# L01BB02 — Меркаптопурин (Mercaptopurine)

**АТХ:** `L01BB02`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=562](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=562)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелолейкоз.

**Клинические протоколы:**

* Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
* Болезнь Крона
* Язвенный колит

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Применять под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков! Применять с осторожностью при угнетении костномозгового кроветворения; при острых вирусных, грибковых и бактериальных заболеваниях; при гиперурикемии, подагре или уратном нефролитиазе; при дефиците сахаразы/изомальтазы и непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. Возможна перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Противоподагрические препараты (пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) - повышение риска развития нефропатии.Винкристин - потенцирование действия и токсичности друг друга.Аллопуринол, азатиаприн - снижение скорости метаболизма меркаптопурина, требуется коррекция дозы меркаптопурина на 25%.Непрямые антикоагулянты - повышение риска развития кровотечений.Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение, ко-тримоксазол, цитостатики, лучевая терапия - усиление выраженности лейкопении и тромбоцитопении.Глюкокортикостероиды, азатиоприн, хлорамбуцил, кортикотропин, циклофосфамид, циклоспорин - повышение риска развития инфекции и вторичных опухолей.Доксорубицин - клинически выраженные гепатотоксические реакции.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Применять с осторожностью.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Применять с осторожностью! Гепатотоксичен, имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано. В период применения препарата половым партнерам использовать надежные методы контрацепции.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.Часто: тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, нарушение функции печени.Нечасто: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций.Редко: артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, алопеция, гиперпигментация кожи, изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз, гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли.Очень редко: отек лица, изъязвление слизистой оболочки кишечника, преходящая олигоспермия, развитие вторичных лейкозов и миелодисплазия.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Внутрь. Детям: рекомендованная доза 2,5 мг/кг или 75 мг/м² в сутки однократно или в разделенных дозах. Противопоказано детский возраст до 2-х лет.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01bb02-merkaptopurin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.