# L01AA06 — Ифосфамид (Ifosfamide)

**АТХ:** `L01AA06`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=553](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=553)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Опухоли яичка, рак яичника, рак шейки матки, рак молочной железы; немелкоклеточный рак бронхов, мелкоклеточный рак бронхов, саркомы мягких тканей (включая рабдомиосаркому), остеосаркома, саркома Юинга, рак поджелудочной железы, неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина.

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к ифосфамиду и его метаболитам, тяжелые нарушения функции костного мозга (особенно у пациентов, ранее получавших лечение цитотоксичными агентами или радиотерапией), острые инфекции.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Применять с осторожностью при гипопротеинемии, нарушении электролитного баланса, пожилой возраст, иммуносупрессия, сахарный диабет, метастазы в головной мозг, церебральные симптомы, острые инфекционные заболевания, факторы риска развития кардиотоксичности, заболевания сердца, вторичные опухоли. Препараты, действующие на ЦНС (такие как противорвотные, транквилизаторы, наркотические и антигистаминные) должны применяться с особой осторожностью в случае ифосфамидиндуцированной энцефалопатии или должны быть отменены, если возможно.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Апрепитант - усиление нейротоксичности ифосфамида.Ингибиторы CYP3A4 ( флуконазол, итраконазол, кетоконазол, сорафениб) - усиление нейротоксичности и нефротоксичности.Карбамазепин, глюкокортикостероиды, препараты зверобоя продырявленного, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, бензодиазепины, хлоралгидрат - усиление проявлений побочных действий.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента - риск развития лейкопении и агранулоцитоза.Натализумаб - усиление гематотоксичности и/или иммуносупрессии.Цитостатические препараты (аллопуринол, гидрохлоротиазид) или облучение - усиление миелотоксичности ифосфамида.Ацикловир, аминогликозиды, амфотерицин В, карбоплатин, цисплатин - усиление нефротоксичных эффектов.Амиодарон, ГКСФ, ГМКСФ - увеличение легочной токсичности.Хлорпромазин, трийодтиронин или ингибиторы альдегиддегидрогеназы - увеличение терапевтического эффекта и токсичности ифосфамида.Производные сульфонилмочевины - усиление сахароснижающего эффекта.Суксаметоний - усиление миорелаксирующего действия.Этанол - возможно развитие тошноты и рвоты при одновременном приеме с ифосфамидом.Производные кумарина, варфарин - усиление антикоагулянтного эффекта и увеличение развития кровотечений.Тамоксифен - увеличение риска тромбоэмболических осложнений.Вакцины - снижение ответа организма на вакцинацию. Использование живых вакцин может привести к инфекции, вызванной вакциной.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Необходимо тщательно мониторировать состояние пациентов с хроническими нарушениями функции почек.Избегать применения, если концентрация креатинина в сыворотке превышает 120 мкмоль/л.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Применять с осторожностью. Тщательно мониторировать состояние пациентов с хроническими нарушениями функции печени.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Общие побочные эффекты цитотоксических лекарственных средств: экстравазация, оральный мукозит, синдром лизиса опухоли, миелосупрессия, гиперурикемия, тошнота и рвота, токсические явления со стороны ЦНС, подавление костного мозга, облысение, тромбоэмболия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Доза препарата подбирается индивидуально. Факторами риска развития нефротоксичности являются ранний возраст детей, чаще у детей до 5 лет.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01aa06-ifosfamid.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.