# J05AR10 — Лопинавир и Ритонавир (Lopinavir and Ritonavir) **АТХ:** `J05AR10`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=508](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=508) ## Показания к применению ВОЗ приостановила испытания данного лекарственного средства при Коронавирусной инфекции COVID-19.В комбинации с другими антиретровирусными лекарственными препаратами для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1). Экспериментальное лекарственное средство при Коронавирусной инфекции COVID-19. **Клинические протоколы:** * ВИЧ-инфекция у взрослых * ВИЧ-инфекция у детей * Коронавирусная инфекция - COVID-19, 10-я редакция с изменениями от 15.07.2020 ## Противопоказания Повышенная чувствительность к лопинавиру или ритонавиру или к какому-либо неактивному компоненту препарата; одновременное применение с препаратами, клиренс которых в значительной мере зависит от CYP3A, и повышение концентрации в плазме крови которых может привести к появлению серьезных и/или опасных для жизни реакций: альфузозин, ранолазин, дронедарон, фузидиевая кислота, колхицин (у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью), астемизол, терфенадин, блонансерин, луразидон, пимозид, мидазолам перорально, триазолам, цизаприд, ловастатин, симвастатин, сальметерол, кветиапин, амиодарон, алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин и метилэргоновин) аванафил, силденафил для лечения легочной артериальной гипертензии и варденафил; одновременное применение с элбасвиром и гразопревиром (противовирусными препаратами прямого действия на гепатит С); одновременное применение с препаратами растительного происхождения, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Острые порфирии. ## Меры предосторожности Пациенты с хроническим гепатитом В или С, получающие комбинированную антиретровирусную терапию, имеют повышенный риск развития тяжелых и потенциально опасных для жизни нежелательных реакций со стороны печени. Применять с осторожностью у пациентов с уже существующей дисфункцией печени, включая пациентов с хроническим активным гепатитом. У ВИЧ-1 моноинфицированных пациентов и у лиц, получавших профилактическое лечение после интенсивного курса лечения через 7 дней после начала терапии лопинавиром/ритонавиром может повыситься уровень трансаминаз с или без повышения уровня билирубина. Пациентов с гемофилией необходимо предупредить о вероятности усиления кровотечений. Пациенты с ВИЧ-инфекцией поздней стадии имеют более высокий риск повышения концентрации триглицеридов и развития панкреатита. В случае подтверждения диагноза панкреатита лечение препаратом следует приостановить. Пациентам следует обратиться к врачу в случае появления ломоты и боли в суставах, скованности в суставах и затруднений движения. С осторожностью пирменять у пациентов, получающих ритонавир/лопинавир, с сопутствующими структурными заболеваниями сердца и предшествующими отклонениями со стороны проводящей системы сердца, или у пациентов, принимающих лекарственные препараты, которые удлиняют интервал PR (например, верапамил и атазанавир). Применять с осторожностью при назначении лекарственных средств, связанных с удлинением интервала QT, таких как: хлорфенирамин, хинидин, эритромицин и кларитромицин. Следует принимать во внимание общее содержание спирта и пропиленгликоля во всех препаратах, назначаемых детям, чтобы избежать токсичности этих вспомогательных компонентов. Гемофилия (повышенный риск кровотечения). ## Лекарственные взаимодействия Лекарственные взаимодействия с экспериментальными препаратами для лечения COVID-19 Приложение(см.обновления на [www.covid19-druginteractions.org](http://www.covid19-druginteractions.org)) ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью. ## Печеночная недостаточность Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. Применять с осторожностью пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. ## Беременность Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: тошнота, диарея, инфекции верхних дыхательных путей.Часто: анемия, лейкопения, лимфоаденопатия, нейтропения, артериальная гипертензия, крапивница, отек Квинке, артралгия, боль в спине, миалгия, мышечная слабость, спазмы, инфекции нижних дыхательных путей, целлюлит, фолликулит, фурункулез, мигрень, бессонница, нейропатия, периферический неврит, головокружение, беспокойство, рвота, боль в животе, диспепсия, гастроэнтерит, колит, гастроэзофагеальный рефлюкс, панкреатит, вздутие живота, вздутие кишечника, геморрой, почечная недостаточность, эректильная дисфункция, аменорея, меноррагия, сыпь, макуло-папулезная сыпь, липодистрофия, зуд, дерматит, экзема, себорейный дерматит, ночное потовыделение, астения, повышение уровня триглицеридов, общего холестерина в плазме крови, снижение веса, снижение аппетита, сахарный диабет, повышение уровней: глюкозы, амилазы, АЛТ/АСТ, глутаматпируват трансферазы (ГПТ)/АЛТ, отклонение от нормы показателей печеночных проб.Нечасто: синдром иммунной реактивации, мужской гипогонадизм, повышенный аппетит, лактатацидоз, повышение веса, необычные сновидения, снижение либидо, церебральные осложнения, судороги, тремор, потеря вкуса, зрительные расстройства, головокружение, звон в ушах, атеросклероз, инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада, недостаточность трехстворчатого клапана сердца, тромбофлебит, запор, сухость во рту, недержание кала, гастрит, язва желудка, дуоденит, изъязвления слизистой оболочки рта, стоматит, желудочнокишечное кровотечение переходящее в ректальное кровотечение, холангит, жировая дистрофия печени, гепатомегалия, алопеция, капиллярит, васкулит, остеонекроз, рабдомиолиз, гематурия, нефрит, снижение переносимости глюкозы, увеличение веса, снижение веса, повышение уровня билирубина в крови, изменение гормонального уровня, патологические изменения лабораторных показателей, повышение уровня препаратов в плазме крови, повышение уровней липазы, почечного клиренса креатинина.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Детям старше 2 лет. Внутрь, рекомендуемая доза препарата 230/57,5 мг/м2 дважды в день во время еды до максимальной суточной дозы 400/100 мг два раза в день. Противопоказано детский возраст до 2 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j05ar10-lopinavir-i-ritonavir.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.