# J05AP08 — Софосбувир (Sofosbuvir) **АТХ:** `J05AP08`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=497](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=497) ## Показания к применению Лечение хронического вирусного гепатита С в составе противовирусной комбинированной терапии у взрослых **Клинические протоколы:** * Хронический вирусный гепатит С у взрослых ## Противопоказания Гиперчувствительность к софосбувиру или любому вспомогательному веществу Совместное применение с мощными ингибиторами P-gp Одновременный приём мощных индукторов P-gp в кишечнике: рифампицин, рифабутин, зверобой, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин ## Меры предосторожности Применять с осторожностью: — при одновременном приёме софосбувира и даклатасвира с амиодароном (риск брадикардии и блокады сердца); — у пациентов с генотипами 1, 4, 5, 6, ранее получавших ПВТ и имеющих факторы низкого ответа (фиброз/цирроз, высокая вирусная нагрузка, негроидная раса, не-СС генотип IL28B); — при сопутствующем приёме других ПВП (например, телапревир, боцепревир). ## Лекарственные взаимодействия Мощные индукторы P-gp в кишечнике (рифампицин, зверобой, карбамазепин, фенитоин) – снижают концентрацию софосбувира и его эффективность. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, окскарбазепин – снижают концентрацию и терапевтический эффект софосбувира. Рифабутин, рифампицин, рифапентин – снижают концентрацию и эффект софосбувира. Ингибиторы протеазы ВИЧ (типранавир/ритонавир) – снижают концентрацию и эффективность софосбувира. ## Почечная недостаточность Противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) и при терминальной стадии, требующей гемодиализа ## Печеночная недостаточность Противопоказано при декомпенсированном циррозе печени. ## Беременность Противопоказан ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Сочетание софосбувир и рибавирин: Очень часто: снижение концентрации гемоглобина, бессонница, головная боль, тошнота, повышение концентрации билирубина в крови, утомляемость, раздражительность. Часто: назофарингит, анемия, депрессия, нарушение внимания, одышка, одышка при физической нагрузке, кашель, дискомфорт в животе, запор, диспепсия, алопеция, сухость кожи, зуд, артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия, гипертермия, астения. Сочетание софосбувир и пэгинтерферон альфа и рибавирин: Очень часто: снижение концентрации гемоглобина, анемия, нейтропения, снижение числа лимфоцитов, снижение числа тромбоцитов, снижение аппетита, бессонница, головокружение, головная боль, одышка, кашель, диарея, тошнота, рвота, повышение концентрации билирубина в крови, сыпь, зуд, артралгия, миалгия, озноб, усталость, гриппоподобное состояние, раздражительность, боль, лихорадка. Часто: снижение массы тела, депрессия, беспокойство, возбуждение, мигрень, ухудшение памяти, нарушение внимания, неясное зрение, одышка при физической нагрузке, запор, сухость во рту, гастроэзофагеальный рефлюкс, алопеция, сухость кожи, боль в спине, мышечные спазмы, боль в груди, астения. ## Показания, cпособ применения, дозировки Зависят от генотипа вируса и состояния пациента: Генотип 1, 4, 5, 6: софосбувир + рибавирин + пегинтерферон альфа — 12 недель или, при непереносимости интерферона: софосбувир + рибавирин — 24 недели Генотип 2: софосбувир + рибавирин — 12 недель Генотип 3: софосбувир + рибавирин + пегинтерферон альфа — 12 недель или, без интерферона: софосбувир + рибавирин — 24 недели Перед трансплантацией печени: софосбувир + рибавирин — до трансплантации Принимать по одной таблетке (400 мг) один раз в сутки, во время приема пищи. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Таблетку нельзя разжевывать или разламывать. ## Применение у детей Противопоказан --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j05ap08-sofosbuvir.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.