# J05AG03 — Эфавиренз (Efavirenz) **АТХ:** `J05AG03`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=490](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=490) ## Показания к применению Лечение ВИЧ-1 инфекции у взрослых и подростков в составе комбинированной антиретровирусной терапии. **Клинические протоколы:** * ВИЧ-инфекция у взрослых * ВИЧ-инфекция у детей * Сочетанная ВИЧ/ТБ инфекция ## Противопоказания Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, совместное назначение с терфенадином, вориканозолом, астемизолом, цизапридом, мидазоламом, триазоламом, пимозидом, бепридилом или алкалоидами спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилэргоновин), одновременный прием с препаратами содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), из-за возможного снижения концентраций в плазме крови и уменьшения клинической эффективности эфавиренза, наследственная непереносимость галактозы/лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. ## Меры предосторожности В случае, когда прием какого-либо антиретровирусного препарата в составе комбинированной терапии отменяется в связи с подозрением на непереносимость, необходимо серьезно рассмотреть возможность одновременной отмены всех антиретровирусных препаратов. ## Лекарственные взаимодействия Атазанавир - снижение действия атазанавира.Ритонавир - увеличение действия ритонавира.Варфарин - увеличение или уменьшение концентрации варфарина.Вориконазол - уменьшение концентрации вориконазола в плазме, снижение терапевтической эффективности вориконазола, не использовать совместно в стандартных дозах.Итраконазол - снижение действия итраконазола, снижение действия гидроксиитраконазола, рассмотреть альтернативное противогрибковое лечение.Посаконазол - снижение действия посаконазола, избегать одновременного использования за исключением случаев, когда польза превышает риски.Фелодипин, никардипин, нифедипин, верапамил - снижение действия блокаторов кальциевых канальцев.Ингибиторы редуктазы HMG-CoA (аторвастатин, правастатин, симвастатин) - снижение действия ингибиторов редуктазы HMG-CoA.Гормональные контрацептивы (пероральный этинилэстрадиол/норгестимат) - снижение действия активных метаболитов норгестимата.Иммунодепрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус и прочие, метаболизированные CYP3A) - снижение действия иммунодепрессивных средств.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Печеночная недостаточность Противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени. У пациентов с диагностируемым или предполагаемым гепатитом В и С в анамнезе и пациентов, принимающих препараты, ассоциирующиеся с токсическим воздействием на печень, рекомендуется проводить регулярный контроль печеночных ферментов. У пациентов с устойчивым увеличением активности сывороточных трансаминаз выше уровня, превышающего в 5 раз верхнюю границу нормы, польза от продолжения терапии эфавирензом должна сопоставляться с возможным риском в отношении возникновения гепатотоксичности. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: сыпь.Часто: патологические сновидения, расстройство внимания или снижение концентрации внимания, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, нарушение мозжечковой координации и равновесия, тяжелая депрессия, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, зуд, сыпь, шелушение кожи, покраснения кожи, макулопапулезные кожные высыпания легкой и средней степени тяжести, нарушение со стороны иммунной системы, аллергические реакции, синдром реактивации иммунной системы, повышение активности АСТ и АЛТ.Нечасто: вертиго, амнезия, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, судороги, патологическое мышление, тремор, острый панкреатит, экссудативная полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый гепатит, печеночная недостаточность, агрессивное поведение, параноидные реакции, маниакальные реакции.Редко: гипестезия, парестезия, нейропатия, одышка, тахикардия. Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Дети до 18 лет (с 6 до 17 лет с массой тела ≥ 40 кг): суточная доза эфавиренза в комбинации с ИП и/или НИОТ составляет 600 мг в сутки. Дети до 18 лет (от 6 до 17 лет с массой тела < 40 кг): по 200 мг и 50 мг. Противопоказано детский возраст до 6 лет с массой тела менее 40 кг из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j05ag03-efavirenz.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.