# J05AF11 — Телбивудин (Telbivudine)

**АТХ:** `J05AF11`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=488](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=488)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Лечение хронического гепатита В с признаками репликации вируса и либо стойким повышением уровня трансаминаз, либо гистологически активным заболеванием

**Клинические протоколы:**

* Хронический гепатит В у взрослых

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность,одновременное применение с пегинтерфероном альфа 2а

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Лактатацидоз и гепатомегалия: возможны тяжёлые осложнения со смертельным исходом. При признаках лактатацидоза или печёночной токсичности лечение следует прекратить. Миопатия и рабдомиолиз: возможны мышечные боли, слабость и повышение КК. При подозрении на миопатию или рабдомиолиз лечение прекратить. Периферическая нейропатия: может развиваться в течение 3 месяцев, особенно при совместном применении с интерферонами. При подозрении на нейропатию — прекратить лечение. Хронический гепатит В: возможно острое обострение после отмены, требуется мониторинг функции печени и, при необходимости, возобновление терапии.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Кладрибин: Агенты, которые подвергаются внутриклеточному фосфорилированию, могут снизить терапевтический эффект кладрибина. Интерферон альфа-2b: может усиливать неблагоприятное/токсическое действие телбивудина, риск периферической нейропатии может быть увеличен. Пегинтерферон альфа-2а: может усиливать неблагоприятное/токсическое действие телбивудина,риск периферической нейропатии может быть увеличен.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

СКФ<50 мл/мин требуется корректировка.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Коррекция не требуется.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Применение препарата возможно по рекомендации врача.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Применение препарата в период лактации возможно по рекомендации врача.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

> 10%: Усталость (13%) Повышенный уровень креатинфосфокиназы (79%, тяжелые 16%, обычно бессимптомно и временно) 1–10%: Головная боль (10%), головокружение (4%), лихорадка (4%), бессонница (3%) Кожная сыпь (4%), зуд (2%) Повышенный уровень липазы (3%) Диарея (6%), боль в животе (3–6%), тошнота (5%), вздутие (3%), диспепсия (3%) Нейтропения (2%) Повышение АЛТ (5–7%), АСТ (6%) Обострение гепатита В (2%) Артралгия (4%), боль в спине (4%), миалгия (3%) Кашель (6%), боль в горле (5%)

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

600 мг внутрь 1 раз в сутки. Продолжительность лечения (по AASLD): Зависит от HBeAg-статуса и наличия цирроза: Без цирроза: HBeAg-положительный: лечение до сероконверсии, затем минимум 12 мес. при устойчиво нормальном АЛТ и неопределяемой ДНК HBV. HBeAg-отрицательный: обычно бессрочная терапия, если нет противопоказаний; прекращение возможно при потере HBsAg, но доказательств мало. С циррозом (компенсированным или нет): HbeAg-положительный и -отрицательный: терапия на неопределённый срок, прекращение не рекомендовано из-за риска декомпенсации и смерти

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказан№


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j05af11-telbivudin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.