# J05AF01 — Зидовудин (Zidovudine) **АТХ:** `J05AF01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=482](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=482) ## Показания к применению Лечение ВИЧ-инфекции в составе комбинированной антиретровирусной терапии у взрослых. **Клинические протоколы:** * ВИЧ-инфекция у взрослых * ВИЧ-инфекция у детей ## Противопоказания Гиперчувствительность к зидовудину или любому другому компоненту препарата, нейтропения (число нейтрофилов ниже 0,75·109/л или 750/мкл), снижение гемоглобина (уровень гемоглобина ниже 7,5 г/дл или 4,65 ммоль/л). ## Меры предосторожности Препарат следует отменить во всех случаях появления клинических признаков как (общая слабость, анорексия, внезапная и необъяснимая потеря веса, гастроинтестинальные симптомы, одышка, тахипноэ) или лабораторных признаков молочнокислого ацидоза с наличием или отсутствием гепатита (что может включать гепатомегалию и стеатоз даже в случае отсутствия повышения уровня маркеров-трансаминаз). Применение препарата не предотвращает заражение ВИЧ в результате сексуального контакта или через зараженную кровь. Анемия обычно наблюдается через 6 недель и нейтропения развивается через 4 недели от начала лечения препаратом, но иногда возникает раньше. Лейкопения встречается у пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ инфекции, получающих препарат, особенно в высоких дозах (1200 мг-1500 мг/сутки), и имеющих сниженное костномозговое кроветворение до начала лечения. Необходимо своевременное выявление любых симптомов воспаления и при необходимости назначение соответствующей противовоспалительной терапии. Соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Атоваквон - риск повышения частоты побочных реакций из-за повышения концентрации зидовудина в плазме крови.Кларитромицин - снижение всасывание зидовудина, интервал приема между двумя препаратами не менее 2 часов. Фенитоин - снижение концентрации фенитоина в крови.Пробеницид - снижение почечной экскреции зидовудина.Рифампицин - снижение экспозиции зидовудина.Аспирин, кодеин, метадон, морфин, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофибрат, дапсон, изопринозин - нарушение метаболизма зидовудина, в комбинации применять С ОСТОРОЖНОСТЬЮ! ## Почечная недостаточность При тяжелой почечной недостаточности рекомендуемая доза составляет 300-400 мг в сутки. В зависимости от реакции со стороны периферической крови и клинического эффекта, может потребоваться дальнейшая корректировка дозы. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. Если контроль уровня зидовудина в плазме невозможен, то врачу следует обращать особое внимание на клинические признаки непереносимости препарата и при необходимости провести корректировку дозы и/или увеличить интервал между введением доз. ## Беременность Применяется с 14-ой недели беременности. Проникает через плаценту. Беременные женщины, предполагающие применение препарата для профилактики передачи ВИЧ-инфекции плоду, должны быть информированы о риске заражения плода, несмотря на проводимую терапию. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: головная боль, тошнота.Часто: анемия, нейтропения и лейкопения, гиперлактатемия, головокружение, недомогание, рвота, боли в области живота, диарея, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, миалгия.Нечасто: тромбоцитопения и панцитопения, одышка, метеоризм, кожная сыпь, кожный зуд, миопатии, лихорадка, болевой синдром, астения.Редко: аплазия красного ростка, молочнокислый ацидоз, анорексия, перераспределение/накопление жировых отложений, бессонница, парестезии, сонливость, снижение скорости мышления, судороги, кардиомиопатия, пигментация слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсия, панкреатит, выраженная гепатомегалия со стеатозом, пигментация ногтей и кожи, крапивница и повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание, гинекомастия, озноб, боли в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, кашель, беспокойство, депрессия.Очень редко: апластическая анемия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Внутрь. Детям весом от 4 кг до 9 кг: в виде раствора для приема внутрь, 12 мг/кг дважды в сутки в комбинации с другими антиретровирусными препаратами; дети весом от 9 кг до 30 кг: в виде раствора для приема внутрь, 9 мг/кг дважды в сутки в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Максимальная доза не должна превышать 300 мг дважды в сутки. В капсулах детям весом от 21 кг до 30 кг: две капсулы по 100 мг дважды в сутки. Детям весом более 30 кг: 300 мг дважды в сутки в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Противопоказано детский возраст до 3 месяцев и масса тела менее 4 кг (растворы внутрь), детский возраст до 6 лет с массой тела менее 21 кг (капсулы). --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j05af01-zidovudin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.