# J04AC01 — Изониазид (Isoniazid)

**АТХ:** `J04AC01`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=466](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=466)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Лечение туберкулеза любой локализации у взрослых и детей (в составе комбинированной терапии), профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в контакте с больными туберкулезом.

**Клинические протоколы:**

* Туберкулез центральной нервной системы у детей с множественной лекарственной устойчивостью
* Туберкулез центральной нервной системы у детей с широкой лекарственной устойчивостью
* ВИЧ-инфекция у детей
* Внелегочный туберкулез
* Туберкулез органов дыхания у взрослых
* Туберкулез органов дыхания у детей
* Ведение детей с пересаженной почкой
* Криз отторжения почечного трансплантата
* Острое отторжение почечного трансплантата у детей
* Хроническая трансплантационная нефропатия
* ВИЧ-инфекция у взрослых
* Внелегочный туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью
* Внелегочный туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью
* Сочетанная ВИЧ/ТБ инфекция
* Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у детей

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к изониазиду или к вспомогательным веществам препарата; эпилепсия, склонность к судорожным припадкам; тяжелые психозы (в т.ч. в анамнезе); полиомиелит (в т.ч. ранее перенесенный); токсический гепатит в анамнезе в результате применения производных гидразина изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.); выраженный атеросклероз; заболевания зрительного и периферических нервов.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Острые порфирии; алкогольная зависимость; сахарный диабет; эпилепсия; психозы (в т.ч. в анамнезе); ВИЧ инфекции; недостаточное питание; медленный статус ацетилатора (повышенный риск побочных эффектов).Дополнительная информация. Пациентам, у которых есть риск развития нейропатии или пиридоксиновой недостаточности (больные диабетом, хроническим алкоголизмом, пациенты с гипотрофией, с терминальной стадией почечной недостаточности, беременные, ВИЧ-инфицированные) следует назначать пиридоксина гидрохлорид. Не следует принимать во время приема пищи. Биодоступность изониазида значительно снижается, когда его принимают вместе с едой. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Диданозин, ставудин - избегать совместного назначения! (риск развития периферической нейропатии).Антациды - снижение всасывания.Аминофиллин, карбамазепин, этосуксимид, фенитоин, теофиллин - возможно повышение концентрации изониазида (риск токсичности).Кортикостероиды - вероятность снижения концентрации изониазида.Инсулин и пероральные противодиабетические препараты - изониазид может вызывать развитие гипергликемии (тщательный мониторинг!).Леводопа - возможно снижение действия леводопы.Рифампицин - повышение риска гепатотоксичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Не следует назначать в дозах свыше 10 мг/кг/сут при хронической почечной недостаточности.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Не следует назначать в дозах свыше 10 мг/кг/сут при гепатите в период обострения, циррозе печени.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Изониазид проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. В период лактации назначают в дозе не более 10 мг/кг.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто: периферическая невропатия.Редко: гепатит; психоз.Частота неизвестна: агранулоцитоз; апластическая анемия; заболевания крови; запор; судороги; трудности с мочеиспусканием; сухость во рту; лихорадка; гинекомастия; гемолитическая анемия; потеря слуха (у пациентов с почечной недостаточностью в конце стадии); гипергликемия; гиперрефлексия; реакции гиперчувствительности; интерстициальный пневмонит; тошнота; оптический неврит; периферический неврит, панкреатит; пеллагра; пурпура; Синдром Стивенса-Джонсона; синдром системной красной волчанки; тиннитус (у пациентов с почечной недостаточностью в конце стадии); головокружение; рвота.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Внутрь, до еды или через 30-40 мин после приема еды.Детям старше 2 лет, суточная доза 5 мг/кг массы тела один раз в сутки.Максимальная суточная доза 500 мг. Длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания.Для профилактики туберкулеза применяется в дозе 5-10 мг/кг массы тела в сутки, в течение 2 месяцев.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j04ac01-izoniazid.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.