# J04AB30 — Капреомицин (Capreomycin) **АТХ:** `J04AB30`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=465](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=465) ## Показания к применению Туберкулез легких, если препараты первого ряда оказались неэффективными или не могут применяться из - за токсического действия или присутствия устойчивых туберкулезных бацилл. Для подтверждения присутствия чувствительного к капреомицину штамма M. tuberculosis следует определять чувствительность. **Клинические протоколы:** * Туберкулез центральной нервной системы с широкой лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез центральной нервной системы у детей с широкой лекарственной устойчивостью * Внелегочный туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью * Внелегочный туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у детей * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у детей * Сочетанная ВИЧ/ТБ инфекция * Туберкулез центральной нервной системы у детей с множественной лекарственной устойчивостью ## Противопоказания Гиперчувствительность к препарату, снижение слуха, отит. С осторожностью при поражении VIII пары черепно - мозговых нервов, миастения, паркинсонизм. ## Меры предосторожности С осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушениями функции почек или обезвоживанием и у пациентов, получающих другие нефротоксические препараты- высокий риск развития некроза канальцев. Во время лечения контролируют гематологические показатели и функцию печени. Исследование функции почек следует проводить до лечения и один раз в неделю в ходе лечения. Соблюдать осторожность при назначении других антибиотиков, пациентам с аллергией, в особенности лекарственной. Не рекомендуется применение с парентеральными противотуберкулезными препаратами, обладающими ото - и нефротоксичностью. С осторожностью применять с препаратами полимиксин - А, колистина сульфат, амикацин, гентамицин, тобрамицин, ванкомицин, канамицин и неомицин, которые могут оказать ото- и нефротоксическое действие. Во время и после хирургического вмешательства с осторожностью используют на фоне лекарственных средств, вызывающих нервно -мышечную блокаду (особенно при высокой вероятности неполного ее прекращения в послеоперационном периоде). Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Эфир для наркоза, аминогликозиды, полимиксины, цитратные консерванты крови - усиление миорелаксирующего эффекта капреомицина.Неостигмин - снижение миорелаксирующего эффекта капреомицина.В комбинации с другими противотуберкулезными лекарственными препаратами (стрептомицин, виомицин), а также при сочетании с препаратами: полимиксин, колистин, амикацин, гентамицин, тобрамицин, ванкомицин, канамицин, неомицин, фуросемид, этакриновая кислота или метоксифлуран - взаимно усиливается ототоксическое и нефротоксическое действие.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Противопоказано при тяжелых нарушениях функции почек.Пациентам со сниженной функцией почек уменьшить дозу исходя из клиренса креатинина и достижения среднего равновесного уровня капреомицина 10 мг/л. ## Печеночная недостаточность Противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени. ## Беременность Противоказано. ## Кормление грудью На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. ## Побочные реакции Нефротоксичность (олигурия, нарушение функции почек) появление в моче патологического осадка или форменных элементов крови, повышение уровня мочевины в крови более 20 - 30 мг/100 мл и креатинина в сыворотке крови, ототоксичность, понижение слуха, в том числе необратимое, шум, звон, гудение или ощущение «закладывания» в ушах, нейротоксичность, нервно-мышечная блокада, вплоть до остановки дыхания (особенно при быстром введении), нарушение координации движения, неустойчивость походки, головокружение, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, гиперурикурия, цилиндрурия, гематурия, лейкоцитурия, тошнота, рвота, анорексия, жажда, гепатотоксичность с нарушением функциональных показателей печени, крапивница, макулопапулезная сыпь, гипертермия, эозинофилия, лихорадка, миалгии, затруднение дыхания, боль и уплотнение в месте инъекции, асептический некроз, нарушение электролитного баланса, в том числе гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, кровоточивость в месте введения, периферические отеки. Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Внутримышечно глубоко в мышцу или внутривенно капельно, медленно.Капреомицин всегда назначается в сочетании еще хотя бы с одним противотуберкулезным препаратом, к которому чувствителен тот штамм туберкулезных бацилл, который имеется у данного больного.Детям, рекомендуемая суточная доза 15-30 мг/кг, вводится в один прием. Продолжительность лечения: ежедневно в течение 6 месяцев и более.Противопоказано детский возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлены. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j04ab30-kapreomicin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.