# J02AC04 — Позаконазол (Posaconazole) **АТХ:** `J02AC04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=456](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=456) ## Показания к применению Лечение грибковых инфекций:- инвазивный аспергиллез у пациентов с резистентностью к амфотерицину В, итраконазолу или вориконазолу или у пациентов с непереносимостью этих препаратов;- фузариоз у пациентов с резистентностью к амфотерицину B или у пациентов с непереносимостью амфотерицина B;- хромобластомикоз и мицетома у пациентов с резистентностью к итраконазолу или с непереносимостью итраконазола;- кокцидиоидомикоз у пациентов с резистентностью к амфотерицину B, итраконазолу или флуконазолу или с непереносимостью этих препаратов.Профилактика инвазивных грибковых инфекций:- химиотерапия для индукции ремиссии при лечении острого миелогенного лейкоза или миелодиспластического синдрома, которая может привести к длительной нейтропении с высоким риском развития инвазивных грибковых инфекций;- реципиенты трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток, получающие высокие дозы иммунодепрессантов для предупреждения реакции «трансплантат против хозяина» с высоким риском развития инвазивных грибковых инфекций. **Клинические протоколы:** * Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга * Аллогенная родственная трансплантация костного мозга * Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Гаплоидентичная трансплантация костного мозга * Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Первичные иммунодефициты с дефектом системы фагоцитоза * Тяжелый комбинированный иммунодефицит * Аутологичная трансплантация костного мозга ## Противопоказания Повышенная чувствительность к позаконазолу или какому-либо компоненту препарата. ## Меры предосторожности Контролировать электролитный баланс, особенно содержание калия, магния и кальция в сыворотке крови и проводить соответствующую коррекцию перед началом и во время терапии препаратом. Применять с осторожностью у пациентов с высоким риском нарушения сердечного ритма такие как, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT; наличие кардиомиопатии, особенно с сердечной недостаточностью; синусовая брадикардия; диагностированная симптоматическая аритмия; использование лекарственных средств, удлиняющих интервал QT. Воздержаться от управления транспортными средствами или потенциально опасными механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Алкалоидами спорыньи - одновременное применение с позаконазолом ПРОТИВОПОКАЗАНО, повышение плазменной концентрации алкалоидов, развитие эрготизма.Субстраты CYP3A4 (терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин) - повышение их плазменной концентрации, удлинение интервала QT вплоть до развития желудочковой тахикардии типа «пируэт», одновременное применение с позаконазолом ПРОТИВОПОКАЗАНО.Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин, аторвастатин) - повышение их плазменной концентрации, развитие острого рабдомиолиза, одновременное применение с позаконазолом ПРОТИВОПОКАЗАНО.Сиролимус - совместное применение не рекомендуется.Циклоспорин, такролимус - повышение их концентрации, возможно потребуется снижение дозы и мониторинг концентрации. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. Гепатотоксичен, требуется мониторинг за функцией печени. ## Беременность Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ## Кормление грудью При необходимости применения препарата прекратить грудное вскармливание. ## Побочные реакции Часто: нейтропения, анорексия, электролитный дисбаланс, гипокалиемия, головокружение, головная боль, парестезия, сонливость, боль в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, вздутие живота, запор, повышение показателей функций печени, сыпь, зуд, астения, утомляемость, лихорадка.Нечасто: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, эозинофилия, лимфаденопатия, инфаркт селезёнки, аллергические реакции, гипер/гипогликемия.Редко: гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, нарушение свертываемости крови, неуточненные кровотечения, недостаточность надпочечников, снижение уровня гонадотропинов.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Не рекомендуется, безопасность и эффективность применения у детей младше 18 лет не установлены. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j02ac04-pozakonazol.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.