# J01XA01 — Ванкомицин (Vancomycin)

**АТХ:** `J01XA01`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=442](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=442)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Инфекции, вызванные аэробными и анаэробными грамположительными бактериями, включая мультирезистентные стафилококки. Лечение перитонита, связанного с перитонеальным диализом; лечение эндокардита и других серьезных инфекций, вызванных грамположительными кокками (парентерально); лечение инфекций вызванного Clostridium difficile; хирургическая профилактика при высоком риске MRSA.

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к ванкомицину, неврит слухового нерва.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Не использовать перорально для системных инфекций, поскольку не достигается должная концентрация. С осторожностью применять у пациентов с ослабленным слухом, пациентам с аллергией в анамнезе. Быстрое введение препарата (например, в течение нескольких минут) сопровождается выраженным снижением артериального давления вплоть до остановки сердца. Частота и тяжесть тромбофлебитов уменьшается за счет правильного разведения и чередования мест введения препарата.При длительном применении необходима аудиограмма, из-за ототоксичности препарата и показатели периферической крови.Воздержаться от управления автотранспортом или движущими механизмами.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Амфотерицин, циклоспорин, некоторые цефалоспорины, такролимус и другие препараты с потенциальной нефротоксичностью - повышенный риск развития нефротоксичности.Аминогликозиды (например, гентамицин), цисплатин, колистин - повышенный риск нефротоксичности и ототоксичности,Петлевые диуретики (например, фуросемид) - повышенный риск ототоксичности.Общие анестетики - реакции повышенной чувствительности.Суксаметоний - пролонгирование нервно-мышечной блокады.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Нефротоксичен. Применять с осторожностью, требуется постоянный мониторинг функции почек. Коррекция дозы в зависимости от значений клиренса креатинина, снижение дозы при клиренсе креатианина менее 80 мл/мин. При выраженных нарушениях - ПРОТИВОПОКАЗАНО! Определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови при почечной недостаточности у пациентов старше 60 лет.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано в первом триместре беременности. Применение во втором и третьем триместре беременности возможно только «по жизненным показаниям».

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Проникает в грудное молоко. На период лечения прекратить грудное вскармливание.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Расстройства со стороны ССС: нарушение артериального давления, остановка сердца.Расстройства со стороны дыхания: диспное, стридор.Аллергические реакции от кожных высыпаний до синдромов Стивенс-Джонсона и Лайелла.Нарушение функции почек: повышение креатинина,азота и мочевины, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.Изменения показателей крови: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения.Расстройства со стороны ЦНС: шум в ушах, временная или постоянная потеря слуха, головокружение.Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея. Прочие: лихорадка, озноб, боль в груди и мышцах спины.Местные реакции: при в/в введении: флебит/тромбофлебит, покраснения верхней части тела и лица, некроз тканей в месте введения.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Внутривенные инфузии не более 10 мг/мин в течение не менее 60 минут.Новорожденные до 7 дней: начальная доза 15 мг/кг, затем – по 10 мг/кг каждые 12 часов; новорожденные со второй недели жизни: по 10 мг/кг каждые 8 часов; детям от 1 месяца и старше: по 10 мг/кг каждые 6 часов.Внутрь, дозу растворяют в 30 мл воды и дают выпить или вводят через зонд, для лечения псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, вследствие применения антибиотиков, а также для лечения стафилококкового энтероколита: детям, 40 мг/кг, разделенная на 3-4 приема, максимальная суточная доза - 2 г.Внимание! При применении у грудных детей и недоношенных новорожденных контролировать концентрацию препарата в плазме крови.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01xa01-vankomicin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.