# J01MA14 — Моксифлоксацин (Moxifloxacin) **АТХ:** `J01MA14`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=440](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=440) ## Показания к применению Острый бактериальный синусит; внебольничная пневмония, кроме тяжелых случаев; обострение хронического бронхита; неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (инфекции верхних отделов женских половых путей, включая сальпингит, эндометрит), не связанные с тубоовариальным или тазовым абсцессом; осложненные инфекции кожи и мягких тканей. **Клинические протоколы:** * Туберкулез центральной нервной системы с широкой лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез центральной нервной системы у детей с широкой лекарственной устойчивостью * Акушерский сепсис * Внелегочный туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у детей * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у детей * Апластическая анемия у детей * Размозжение и травматическая ампутация на уровне запястья и кисти * Иммунная тромбоцитопения у взрослых * Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых * Диабетическая ангиопатия нижних конечностей * Диабетическая ангиопатия нижних конечностей * Травма кровеносных сосудов * Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония) * Хроническая обструктивная болезнь лѐгких * Абсцесс печени * Острая мезентериальная ишемия * Перитонит * Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки * Криз отторжения почечного трансплантата * Трансплантация почки * Хроническая трансплантационная нефропатия * Хронический тубулоинтерстициальный нефрит * Врожденный буллезный эпидермолиз * Абдоминальная травма * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у взрослых * Сочетанная ВИЧ/ТБ инфекция * Сепсис * Внелегочный туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью * Туберкулез центральной нервной системы у детей с множественной лекарственной устойчивостью ## Противопоказания Гиперчувствительность к антибиотикам из группы фторхинолонов и хинолонов; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов, в анамнезе; наследственное или приобретенное удлинение интервала QT; электролитные нарушения, в частности, некорригированная гипокалиемия; клинически значимая брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка; симптоматическая аритмия в анамнезе; одновременный прием с другими препаратами, вызывающими удлинение интервала QT; нарушение функции печени (группа С по шкале Чайльд-Пью) и повышение уровня трансаминаз в 5 раз выше верхней границы нормы. ## Меры предосторожности При развитии гиперчувствительности и аллергической реакции, информировать врача и прекратить прием препарата. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС и с состояниями, предрасполагающими к возникновению судорожных припадков или снижающими порог судорожной активности из-за риска развития судорог. При применении препарата возможно удлинение интервала QT на электрокардиограмме, которая нарастает с повышением концентрации препарата - не превышать рекомендованную дозу! С осторожностью применять при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения; у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, у пациентов с заболеванием сердца в анамнезе, у женщин; при одновременном применении препаратов, удлиняющих интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); при нескорректированном электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия), также пациентам с миастенией. Отменить при развитии диареи. Вызывает реакции фоточувствительности, избегать воздействия солнечного света или УФ-облучения. Для пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза (например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами), для которых показано внутривенное лечение, прием моксифлоксацина в таблетках по 400 мг не рекомендуется. Моксифлоксацин не рекомендуется для лечения инфекции, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС). При лечении моксифлоксацином может подавляться рост Mycobacterium spp., что может привести к ложно-отрицательному результату в образцах. При развитии сенсорной и сенсомоторной полинейропатии, приводящих к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости необходима консультация врача и решение вопроса о продолжении лечения. При проявлении расстройств психики (депрессии или психотические реакции до развития суицидальных мыслей или поведения с тенденцией к самоповреждению) необходимо отменить препарат. При развитии нарушений зрения или других симптомов со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога. Пациенты с фактическим или присутствующим в семейном анамнезе дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы склонны к развитию гемолитических реакций, назначение препарата проводить под лабораторным контролем. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы/галактозы - не принимать! Воздержаться от управления автотранспортом или движущимися механизмами.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Противопоказано назначение моксифлоксацина с любым из перечисленных ниже препаратов: антиаритмические препараты класса IA (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); антипсихотические средства (например, фенотиазины, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд); трициклические антидепрессанты; некоторые противомикробные препараты саквинавир, спарфлоксацин, эритромицин для внутривенного введения, пентамидин, противомалярийные средства, в частности галофантрин; некоторые антигистаминные препараты (терфенадин, астемизол, мизоластин); другие (цизаприд, вицинамин для внутривенного введения, бепридил, дифеманил).Лекарственные средства, которые могут снижать уровень калия (например, петлевые и тиазидные диуретики, слабительные и клизмы (в высоких дозах), кортикостероиды, амфотерицин В) или препараты, ассоциированные с клинически значимой брадикардией - с осторожностью!Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Коррекции дозы не требуется, а также у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе (гемодиализ и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ). С осторожностью применять у пожилых пациентов с заболеваниями почек, если они не в состоянии поддерживать адекватное потребление жидкости, повышает риск развития почечной недостаточности. ## Печеночная недостаточность Недостаточно данных о применении у больных с нарушениями функции печени. При применении сообщались о случаях развития молниеносного гепатита. ## Беременность Не применять. ## Кормление грудью Не применять. ## Побочные реакции Часто: удлинение интервала QT у больных с гипокалиемией; тошнота, рвота, боли в животе, диарея; изменение функциональных показателей печени, повышение уровня трансаминаз; головокружение, головная боль; суперинфекции, включая кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз.Нечасто: сердцебиение, тахикаpдия, вазодилатация («приливы» крови к лицу), стенокардия, предсердная фибрилляция; одышка, в том числе астматическое состояние; снижение аппетита и снижение потребления пищи, запор, диспепсия, гастрит, метеоризм; повышение уровня амилазы, билирубина, нарушения функции печени, в том числе повышение уровня лактатдегидрогеназы, повышение уровня гаммаглутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы; спутанность сознания, дезориентация, тремор, нарушения сна (преимущественно бессонница), парестезии/дизестезии; чувство тревоги, повышение психомоторной активности, нарушения вкуса (включая агевзию в очень редких случаях), нарушения зрения; анемия, лейкопения, в том числе нейтpопения, тромбоцитопения, тpомбоцитоз; удлинение пpотpомбинового вpемени; артралгия, миалгия; крапивница, зуд, сыпь, сухость кожи, эозинофилия; общее недомогание (включая симптомы плохого самочувствия, боль в спине, груди, в области таза, конечностей, потливость).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01ma14-moksifloksacin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.