# J01GB04 — Канамицин (Kanamycin) **АТХ:** `J01GB04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=434](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=434) ## Показания к применению Туберкулез легких и других органов (при устойчивости к противотуберкулезным препаратам I и II ряда). **Клинические протоколы:** * Внелегочный туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью * Внелегочный туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у детей * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у детей * Холера * Трансплантация почки * Сочетанная ВИЧ/ТБ инфекция * Туберкулез центральной нервной системы у детей с множественной лекарственной устойчивостью ## Противопоказания Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе), неврит VIII пары черепно-мозговых нервов. ## Меры предосторожности В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, улиткового нерва и вестибулярного аппарата, концентрацию препарата в плазме крови. С осторожностью: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Антимиастенические лекарственные средства - снижается эффект.Недеполяризующиеся миорелаксанты, общие анестетики и полимиксины - усиливается миорелаксирующее действие.Стрептомицин, гентамицин, пенициллин, гепарин, цефалоспорины, капреомицин, амфотерицин В, эритромицин, нитрофурантоин - фармацевтическая несовместимость.Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью - снижение эффекта аминогликозидов.Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин - увеличивается риск развития ото- и нефротоксичности.Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты - повышают концентрацию аминогликозидов в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.Циклопропан - увеличивается риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.Парентеральное введение индометацина - увеличивается риск развития токсического действия аминогликозидов.Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу - увеличивается риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). ## Почечная недостаточность С осторожностью. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. ## Побочные реакции Часто: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия), анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие, нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания), ототоксичность, токсическое действие на вестибулярный аппарат, неврит слухового нерва, нефротоксичность, кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек, астматические эпизоды, анафилактический шок.Редко: необратимая глухота, нервно-мышечная блокада, в основном при внутривенном и внутриполостном введении.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Детям.Внутримышечно, внутривенно капельно при невозможности внутримышечного введения.При туберкулезе препарат применяется в составе комплексной терапии: по 15 мг/кг/сут, 6 дней в неделю с перерывом на 7 день, но не более 0,5-0,75 г в сутки. Число циклов и общая продолжительность лечения определяется стадией и особенностями течения заболевания и составляет 1 месяц и более.Противопоказано недоношенные дети, период новорожденности (до 1 месяца), эффективность и безопасность не установлены. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01gb04-kanamicin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.