# J01GB01 — Тобрамицин (Tobramycin) **АТХ:** `J01GB01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=432](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=432) ## Показания к применению Продолжительная терапия хронической легочной инфекции, вызванной бактерией Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом (кистозным фиброзом). **Клинические протоколы:** * Менингит у детей и взрослых * Холера * Гистиоцитоз из клеток Лангерганса * Идиопатическая апластическая анемия у взрослых * Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых * Муковисцидоз у детей * Менингит у детей и взрослых * Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых * Миокардиты * Перикардиты * Хроническая болезнь почек у взрослых * [Бронхиальная астма у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/pediatriya/bronkhialnaya-astma-u-detej.md) * Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония) ## Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу и к любому аминогликозидному средству или к любому из вспомогательных веществ. ## Меры предосторожности Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с известной или подозреваемой дисфункцией слухового или вестибулярного аппарата, с известными или подозреваемыми нейромышечными нарушениями, такими как myasthenia gravis или болезнь Паркинсона. При подозрении на развитие у пациента бронхоспазма, как аллергической реакции, следует отменить лечение препаратом.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия С лекарственными средствами, оказывающими нефротоксическое или ототоксическое действие одновременное применение не рекомендуется. Мочегонные средства (этакриновая кислота, фуросемид, мочевина или маннитол внутривенно) - повышение токсичности аминогликозидных средств. Амфотерицин В, цефалотин, циклоспорин, такролимус, полимиксины - риск повышенной нефротоксичности. Соединения платины - риск повышенной нефро- и ототоксичности. Антихолинэстеразы, токсин ботулина - нейромышечные эффекты.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию. ## Почечная недостаточность Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с известным или подозреваемым нарушением функции почек. ## Печеночная недостаточность Исследования с участием пациентов с нарушением функции печени не проводились. ## Беременность Нельзя применять во время беременности, кроме случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При применении аминогликозидов во втором и третьем триместрах беременности существует риск слухового или вестибулярного повреждения нерва у младенца. ## Кормление грудью Из-за возможного развития ототоксичности и нефротоксичности у ребенка следует принять решение либо о временном прекращении кормления грудью, либо о прекращении лечения препаратом. ## Побочные реакции Очень часто: кровохаркание, одышка, дисфония, продуктивный кашель, кашель, боль в полости рта и/или глотке, лихорадка.Часто: потеря слуха, звон в ушах, носовое кровотечение, хрипы, дискомфорт в области грудной клетки, заложенность носа, бронхоспазм, афония, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки глотки, тошнота, дисгевзия, сыпь, костно-мышечная боль в области грудной клетки.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Дети в возрасте 6 лет и старше. Порошок для ингаляции, применяется циклами по 28 дней. Рекомендуемая доза 112 мг тобрамицина (4 капсулы по 28 мг) каждые 12 часов в течение 28 дней, затем цикл 28 дней без тобрамицина. Доза препарата одинакова для всех пациентов независимо от возраста или массы тела. Детям от 6 до 10 лет проводить ингаляции под контролем взрослых до момента самостоятельного применения. Противопоказано детский возраст до 6 лет, так как безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 6 лет не установлены. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01gb01-tobramicin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.