# J01FA06 — Рокситромицин (Roxithromycin)

**АТХ:** `J01FA06`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=426](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=426)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Для лечения следующих типов умеренно - умеренно тяжелых инфекций у взрослых, вызванных или вероятно вызванных чувствительными микроорганизмами.

* инфекция верхних дыхательных путей: острый фарингит, тонзиллит и синусит
* инфекция нижних дыхательных путей: острый бронхит и острые обострения хронического бронхита; внебольничная пневмония
* инфекции кожи и мягких тканей
* не гонококковый уретрит

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к макролидам или к любому из вспомогательных веществ -одновременное применение с сосудосуживающими алкалоидами спорыньи, такие как эрготамин, дигидроэрготамин и их производные -совместное применение с колхицином -одновременное лечение с препаратами, которые могут вызвать желудочковые аритмии (пируэтная тахикардия, удлиненный интервал QT). Включая такие препараты как, терфенадин, астемизол, цизаприд и пимозид -кормящие грудью совместно получающие лечение цизапридом -дети с массой тела менее 40 кг

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Рокситромицин может быть назначен только после тщательной оценки отношения польза-риск в следующих случаях: -нескорректированная гипокалиемия, гипомагниемия -клинически значимая брадикардия -симптоматическая сердечная недостаточность -ишемическая болезнь сердца -желудочковые аритмии в анамнезе -при миастении гравис. В некоторых случаях, рокситромицин вызывает удлинение интервала QT, которое можно наблюдать на ЭКГ и желудочковую тахикардию (например, пируэтная тахикардия). Если во время лечения рокситромицином, наблюдаются признаки сердечной аритмии, лечение необходимо прекратить и сделать ЭКГ. Как и другие макролиды, рокситромицин может усиливать симптомы миастении или обострить состояние. Таким пациентам, которые принимают рокситромицин, при ухудшении состояния рекомендуется немедленно обратиться к своему врачу, прием рокситромицина необходимо прекратить и в зависимости от медицинских требований должно быть назначено поддерживающее лечение. При длительном применении возможно суперинфицирование устойчивыми бактериями или грибами, или возникновение псевдомембранозного колита. В последнем случае лечащий врач должен отменить рокситромицин.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Не должны назначаться средства, снижающие перистальтику кишечника. С особой осторожностью следует назначать пациентам, получающим сопутствующее лечение с применением лекарственных средств, которые могут удлинить интервал QT. К ним относятся:

* антиаритмические препараты класса IA, например, хинидин, прокаинамид, и дизопирамид, и класса III, например, дофетилид, амиодарон.
* трициклические антидепрессанты
* метадон
* нейролептики, например, фенотиазины
* фторхинолоны, например, моксифлоксацин
* противогрибковые препараты, например, флуконазол, пентамидин
* виростатические препараты, например, телапревир

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Согласно существующим на сегодняшний день фармакокинетическим исследованиям у больных с почечной недостаточностью коррекция дозировки обычно не требуется. Однако в случае тяжелой почечной недостаточности целесообразно контролировать сывороточную концентрацию рокситромицина и, при необходимости, следует уменьшать дозировку в 2 раза или увеличить интервал между приемами препарата.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

У больных с легкой и средней формой печеночной недостаточности рокситромицин следует назначать с осторожностью. Если лечение рокситромицином необходимо для больных с тяжелой формой печеночной недостаточности, то следует назначать половину суточной дозы (150 мг).

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Исследования у беременных женщин не проводились. Рокситромицин не следует использовать во время беременности.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Незначительное количество рокситромицина проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется на период лечения прекратить грудное вскармливание.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)) Нарушения со стороны инфекции и инвазии неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

* псевдомембранозный энтероколит, суперинфекции с резистентными бактериями или грибами (при длительном лечении) Нарушения со стороны крови и лимфатической системы нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100)
* эозинофилия неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения Нарушения со стороны иммунной системы нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100)
* реакции гиперчувствительности редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
* отек Квинке неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* анафилактический шок Психиатрические расстройства неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* спутанность сознания, галлюцинации Нарушения со стороны нервной системы часто (≥ от 1/100 до < 1/10)
* головная боль, головокружение неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* миастения, парестезии, извращение вкуса (в том числе агевзия), дизосмия (в том числе аносмия) Нарушения со стороны органа зрения неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* нарушение зрения Нарушения со стороны органа слуха и равновесия неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* нарушение слуха, транзиторная глухота, шум в ушах, вертиго Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* удлинение QT интервала, желудочковая тахикардия и пируэтная тахикардия (как и при использовании других макролидов) Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
* диспноэ неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* бронхоспазм Нарушения со стороны ЖКТ часто (≥ от 1/100 до < 1/10)
* тошнота, боль в эпигастрии, диспепсия, диарея, рвота нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100)
* запор, метеоризм редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
* мелена неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* потеря аппетита, геморрагическая диарея, панкреатит Гепатобилиарные расстройства неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* желтуха, острые расстройства печени с холестазом или без него, обратимый холестаз, острый гепатит (холестатический, гепатоцеллюлярный) Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей часто (≥ от 1/100 до < 1/10)
* покраснение кожи нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100)
* покраснение, экзантема, мультиморфная эритема, крапивница редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
* экзема неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, пурпура, зуд, токсический эпидермальный некролиз Общие расстройства и нарушения в месте введения редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
* слабость, общее ухудшение состояния Исследования неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* повышенные уровни трансаминазы и/или щелочной фосфатазы и/или билирубина

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

Пациенты весом более 40 кг обычно получают 300 мг в сутки, т.е. по 1 таблетке 150 мг каждые 12 часов, утром и вечером. Таблетку, покрытую пленочной оболочкой следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, за 15 минут до приема пищи.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Для лечения следующих умеренно-умеренно тяжелых инфекций у детей, вызванных или вероятно вызванных чувствительными микроорганизмами. • острый фарингит • острый тонзиллит • импетиго


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01fa06-roksitromicin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.