# J01DB04 — Цефазолин (Cefazolin) **АТХ:** `J01DB04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=405](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=405) ## Показания к применению Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (пневмонии); -инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы); -внебольничные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. мастит); -инфекции желчевыводящих путей ( эмпиема желчного пузыря); -инфекции костно-суставной системы (в т.ч. остеомиелит); -инфекции органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит); -сепсис; -сифилис; -гонорея; -профилактика (в комбинации с аминогликозидами) послеоперационных инфекционных осложнений. **Клинические протоколы:** * Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций ## Противопоказания Гиперчувствительность к цефазолину и другим цефалоспоринам; Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности к цефалоспоринам или любым другим бета-лактамным антибиотикам; Противопоказания к лидокаину должны быть исключены перед внутримышечным введением цефазолина, когда раствор лидокаина используется в качестве растворителя, недопустимо применение препарата у детей младше 1 года с использованием раствора лидокаина. ## Меры предосторожности Осторожно при почечной недостаточности, аллергии на β-лактамы, болезнях кишечника, у детей до 1 года. Возможны тяжелые аллергические реакции — при них отмена препарата. Редко снижает свертываемость крови — контролировать и при необходимости давать витамин К. Нужно следить за почками, особенно при совместном приеме нефротоксичных средств. Может вызвать тяжелую диарею (псевдомембранозный колит) — при этом отменить и лечить отдельно. Запрещено вводить в спинномозговую жидкость (интратекально). Не назначать детям до 1 месяца. Содержит натрий — осторожно при бессолевой диете и заболеваниях сердца. ## Лекарственные взаимодействия Не применять с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин и др.) из-за возможного антагонизма. Усиливает нефротоксичность при совместном применении с аминогликозидами, колистином, йодсодержащими контрастами, метотрексатом, противовирусными, пентамидином, циклоспорином, такролимусом, платиносодержащими препаратами и диуретиками — контролировать функцию почек. С петлевыми диуретиками (фуросемид) повышается концентрация цефазолина — лучше избегать одновременного приема. Пробенецид снижает выведение цефазолина, повышая его уровень в крови. При совместном применении с антикоагулянтами нужен контроль свертываемости крови. Может нарушать метаболизм витамина К и повышать риск кровотечений, особенно с НПВП. Может вызывать реакцию непереносимости с алкоголем (дисульфирамоподобная реакция). Фармацевтически несовместим с рядом антибиотиков, барбитуратами, циметидином, аскорбиновой кислотой и др. — нельзя смешивать в одном растворе. ## Почечная недостаточность Коррекция в зависимости от клиренса креатинина. ## Печеночная недостаточность Использовать с осторожностью. ## Беременность Применение цефазолина при беременности допустимо только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ## Кормление грудью Применение цефазолина при беременности допустимо только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ## Побочные реакции Часто: Потеря аппетита Тошнота Рвота Болезненные ощущени в месте внутримышечного введения (иногда с образованием уплотнения) Очень редко: Псевдомембранозный колит (требует немедленного лечения) Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) Анафилактический шок Отек гортани с сужением дыхательных путей Снижение артериального давления Судороги (у пациентов с нарушениями функции печени, при высоких дозах) ## Показания, cпособ применения, дозировки Инфекции легкой степени: 0,5–1 г каждые 8 часов. Пневмококковая пневмония: 0,5 г каждые 12 часов. Острые неосложнённые инфекции мочевых путей: 1 г каждые 12 часов. Инфекции средней и тяжёлой степени: 0,5–1 г каждые 6–8 часов. Жизнеугрожающие инфекции: 1–1,5 г каждые 6 часов. Средняя суточная доза: 1–4 г (3–4 раза в сутки), максимум 6 г. Курс обычно 7–10 дней, продолжают 2–3 дня после нормализации температуры и симптомов. Профилактика перед операцией: 1 г за 30–60 минут до операции, при длительных операциях (2+ часа) — дополнительно 0,5–1 г во время операции, далее 0,5–1 г каждые 6–8 часов до 24 часов после операции. При серьёзных операциях (сердце, замена сустава) — продолжать до 3–5 дней после операции. ## Применение у детей Для инфекций легкой и средней степени: 25–50 мг/кг в сутки, делят на 3–4 приема. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 100 мг/кг в сутки. Коррекция дозы при нарушении функции почек: КК 70–40 мл/мин: 60% обычной дозы каждые 12 часов; КК 39–20 мл/мин: 25% дозы каждые 12 часов; КК 19–5 мл/мин: 10% дозы каждые 24 часа. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01db04-cefazolin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.