# J01CR02 — Амоксициллин и Клавулановая кислота (amoxicillin and beta-lactamase inhibitor)

**АТХ:** `J01CR02`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=403](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=403)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

*

острый бактериальный синусит

* острый средний отит
* обострение хронического бронхита
* внебольничная пневмония
* цистит
* пиелонефрит
* инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс тяжелой формы, флегмоны челюстно-лицевой области)
* инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит).

**Клинические протоколы:**

* Внебольничная пневмония у взрослых > Клиниче?

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.

* тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе к другим бета-лактамным препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамам)
* холестатическая желтуха или другие случаи печеночной недостаточности в анамнезе (в связи с применением амоксициллина/клавулановой кислоты)
* детский возраст до 12 лет (с массой тела менее 40 кг)-противопоказаны в форме таблеток

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Анафилаксия, синдром Коуниса – при аллергии на β-лактамы. Гепатотоксичность, особенно у пожилых и при длительном приеме. Судороги – при нарушении функции почек. Антибиотик-ассоциированный колит – прекратить при диарее. ОГЭП (острый экзантематоз) – требует отмены препарата. Кристаллурия – при в/в введении и низком диурезе.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Пероральные антикоагулянты (варфарин, аценокумарол): возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО), что увеличивает риск кровотечений. Метотрексат: амоксициллин может снижать выведение метотрексата, что повышает его токсичность. Пробенецид: снижает канальцевую секрецию амоксициллина, увеличивая его концентрацию в крови (без влияния на клавулановую кислоту). Микофенолат мофетил: при начале терапии амоксициллин/клавуланатом может снижаться концентрация активного метаболита (микофеноловой кислоты) примерно на 50%.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Взрослые (>40 кг): СКФ 10–30 мл/мин: 500/125 мг 2 раза/сут СКФ <10 мл/мин: 500/125 мг 1 раз/сут Гемодиализ: 500/125 мг 1 раз/сут + доза после диализа Дети <40 кг: СКФ10–30 мл/мин: 15 мг/3.75 мг/кг 2 раза/сут СКФ<10 мл/мин: 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут Гемодиализ: 15 мг/3.75 мг/кг до и после диализа

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Применять с осторожностью.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень частые (≥1/10): Диарея Частые (≥1/100 до <1/10): Кандидоз кожи и слизистых оболочек Тошнота, рвота Головокружение, головная боль Кожная сыпь, зуд, крапивница

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

Стандартные дозы: 500/125 мг — 2–3 раза/сут 875/125 мг — 2 раза/сут

При тяжелых инфекциях: 875/125 мг — 2 раза/сут

Максимум/сутки: 500/125 мг: 1500 мг амоксициллина 875/125 мг: 1750 мг амоксициллина

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Обычные инфекции (кожа, мягкие ткани, тонзиллит): 25–45 мг/кг/сут амоксициллина в 2 приёма Тяжёлые инфекции (отит, синусит, ИМП, инфекции костей/суставов): до 70 мг/кг/сут амоксициллина в 2 приёма Макс. суточная доза: 1000–2800 мг амоксициллина / 143–400 мг клавулановой кислоты Формы: суспензия или педиатрическое саше.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01cr02-amoksicillin-i-klavulanovaya-kislota.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.