# J01CA04 — Амоксициллин (Amoxicillin) **АТХ:** `J01CA04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=398](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=398) ## Показания к применению Чувствительные инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей, средний отит, синусит, неосложненная внебольничная пневмония, сальмонеллез, инфекции полости рта; болезнь Лайма; сибирская язва, листериоз, профилактика пневмококковой инфекции; эрадикация Helicobacter Pylori, а также см. инструкции Ампициллин¹ (Ampicillin). **Клинические протоколы:** * Хориоретинит * Гастрит и дуоденит (педиатрия) * Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки * Ретенированные и импактные зубы у детей * Артриты височно-нижнечелюстного сустава у детей * Брюшной тиф и паратифы у детей * Иерсиниоз * Псевдотуберкулез * Болезнь, вызванная вирусом Эбола * Дерматофитии * Краснуха * Лептоспироз * Листериоз * Менингококковая инфекция у детей * Сибирская язва * Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Тяжелый комбинированный иммунодефицит * Муковисцидоз * Адгезивный средний отит * Поражение уха и сосцевидного отростка после оперативного лечения на среднем ухе * [Недостаточность аортального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nedostatochnost-aortalnogo-klapana.md) * [Недостаточность митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nedostatochnost-mitralnogo-klapana.md) * [Неревматические поражения митрального клапана у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nerevmaticheskie-porazheniya-mitralnogo-klapana-u-detej.md) * Острая ревматическая лихорадка (педиатрия) * [Пролапс митрального клапана у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/prolaps-mitralnogo-klapana-u-detej.md) * [Стеноз митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/stenoz-mitralnogo-klapana.md) * Хроническая болезнь почек у взрослых * Искривление перегородки носа * Менингококковая инфекция * Хроническая хромовая интоксикация * [Острый бронхит у взрослых](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/pulmonologiya/ostryj-bronkhit-u-vzroslykh.md) * [Острый и хронический тонзиллит у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/otorinolaringologiya/ostryj-i-khronicheskij-tonzillit-u-detej.md) * Пневмокониоз * Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония) * Пневмония у детей * Стеноз гортани * Стеноз трахеи * Хроническая обструктивная болезнь лѐгких * Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей * Импетиго * Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Другие болезни пищевода * Острая мезентериальная ишемия * Острый парапроктит * Перитонит * Функциональная диспепсия у детей * Холецистит у детей * Хронический гастрит * Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероанастомоза, осложненные кровотечением * Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки без кровотечения и прободения (педиатрия) * Приобретенная деформация носа * Приобретенные деформации ушной раковины после травмы * Синдром дуги аорты Такаясу у детей * Ювенильный дерматомиозит * Менингококковая инфекция * Синдром диабетической стопы * Гастродуоденальное кровотечение * Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций * Сочетанная ВИЧ/ТБ инфекция * Хронический гепатит В у взрослых * Внелегочный туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью * Внелегочный туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью у детей * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью у детей * Туберкулез центральной нервной системы с широкой лекарственной устойчивостью у взрослых * Туберкулез центральной нервной системы у детей с широкой лекарственной устойчивостью * Туберкулез центральной нервной системы у детей с множественной лекарственной устойчивостью * Злокачественные новообразования щитовидной железы * Рак поджелудочной железы * Злокачественные новообразования прямой кишки * Злокачественные новообразования ободочной кишки ## Противопоказания Гиперчувствительность к препарату, в том числе к другим β-лактамам; инфекционный мононуклеоз, лейкемоидные реакции лимфатического типа. ## Меры предосторожности Высокие дозы: требует употребления достаточного количества жидкости с целью профилактики кристаллурии; регулярно контролировать показатели крови, а также могут приводить к судорогам. У детей может измениться цвет эмали зубов. Также см. Ампициллин¹ (Ampicillin). ## Лекарственные взаимодействия Тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол - возможно нейтрализация бактерицидного эффекта амоксициллина.Аминогликозиды - возможен синергический эффект.Аллопуринол - увеличение проявлений кожных аллергических реакций.Пробенецид - подавление тубулярной секреции препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.Дигоксин - возможно увеличение всасываемости дигоксина, необходима коррекция дозы дигоксина.Антикоагулянты - повышение вероятности кровотечений в связи с удлинением протромбинового времени.Метотрексат - увеличение проявление токсичности метотрексата. ## Почечная недостаточность Взрослым: при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется; при СКФ от 30 до 10 мл/мин - максимум 500 мг два раза в сутки; при СКФ менее 10 мл/мин - максимум 500 мг в сутки. При гемодиализе - 15 мг/кг/сутки однократно. Перед гемодиализом необходимо введение одной дополнительной дозы из расчета 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркуляции лекарственного средства после гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу из расчета 15 мг/кг. ## Печеночная недостаточность Коррекции дозы не требуется. ## Беременность Применение допустимо, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. ## Кормление грудью Проникает в незначительных количествах в грудное молоко. Применение допустимо. ## Побочные реакции Аллергические реакции: различные кожные высыпания (крапивница, эритематозная и макулопапулезная сыпь) вплоть до развития отека Квинке.Расстройства со стороны ЖКТ: боль в желудке, тошнота, потеря аппетита до развития псевдомембранозного колита.Расстройства со стороны ЦНС: бессонница, потеря или спутанность сознания, головная боль, гиперкинезия, головокружение, судороги.Гепато-билиарные нарушения: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз.Изменение лабораторных показателей крови: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция, кандидоз кожи и слизистых оболочек. ## Применение у детей Внутрь, принимать независимо от приема пищи, запивать жидкостью. Рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно. Детям с массой тела более 40 кг принимать в дозе, рекомендованной для взрослых. Детям с массой тела 40 кг и менее. Чувствительные инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей, синусит, острый средний отит, дентальный абсцесс с распространяющимся целлюлитом, внебольничная пневмония: 20-90 мг/кг в сутки, разделенные на несколько приемов. Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит: 40-90 мг/кг в сутки, разделенные на несколько приемов. Тифоидная и паратифоидная лихорадка: 100 мг/кг в сутки, разделенные на три приема. Профилактика эндокардита: 50 мг/кг, однократная доза за 30-60 минут до процедуры. Болезнь Лайма для ранней стадии: 25-50 мг/кг в сутки, разделенная на три приема, в течение 10-21 дней; для поздней стадии - 100 мг/кг в сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10-30 дней. Противопоказано детский возраст до 6 лет для таблетированной формы.NB! принимать во внимание официальные клинические руководства для каждого из показаний. Рассматривать возможность применения два раза в сутки, в случае назначения дозы в верхнем диапазоне доз. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/j.-protivomikrobnye-preparaty-dlya-sistemnogo-primeneniya/j01ca04-amoksicillin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.