# H01CB05 — Пасиреотид (Pasireotide)

**АТХ:** `H01CB05`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=377](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=377)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

-Лечение взрослых пациентов с акромегалией, которым хирургическое лечение не показано, либо было неэффективным, либо не достигшим адекватного контроля при лечении другим аналогом соматостатина. Лечение взрослых пациентов с болезнью Кушинга, которым хирургическое лечение не показано либо было неэффективным. Использование препарата в дозе 60 мг возможно только при лечении акромегалии.

**Клинические протоколы:**

* Болезнь Иценко-Кушинга

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

*

гиперчувствительность;

* тяжелое нарушение функции печени (класс С по Чайлд-Пью).

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

-Требуется регулярный контроль глюкозы и HbA1c, особенно в первые месяцы терапии. -Возможны повышения печеночных ферментов, иногда значительные. -Возможна брадикардия и удлинение интервала QT. Требуется осторожность у пациентов с сердечными заболеваниями, контроль ЭКГ и электролитов. -Подавление АКТГ может вызвать симптомы, при необходимости проводят заместительную терапию или корректируют дозу. -Риск образования желчных камней, рекомендуются УЗИ желчного пузыря до и в ходе лечения. -Пасиреотид может влиять на другие гипофизарные гормоны, необходим мониторинг. -Рекомендуется контрацепция. -При применении с антикоагулянтами нужен контроль свертывания. -Осторожность при тяжелой почечной недостаточности.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

-Осторожность с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические, некоторые антибиотики, антипсихотики, антигистаминные, противомалярийные, противогрибковые). -Контроль ЧСС при одновременном применении с брадикардическими препаратами (бета-блокаторы, антихолинэстеразные, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмики). -Возможна коррекция дозы инсулина и пероральных гипогликемиков.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Коррекция не требуется.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Легкая (класс A) — коррекция дозы не нужна. Умеренная (класс B) — акромегалия: старт 20 мг/4 недели, максимум 40 мг; болезнь Кушинга: старт 10 мг/4 недели, максимум 20 мг. Тяжелая (класс C) — препарат не применяется.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Не рекомендуется.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не рекомендуется.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто > 1/10 гипергликемия, сахарный диабет диарея, тошнота, боль в области живота\* усталость холелитиаз алопеция Часто > 1/100 и <1/10 анемия адреналовая недостаточность\*, снижение кортизола в крови сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, снижение аппетита головокружение, головная боль синусовая брадикардия\*\*, удлинение интервала QT вздутие живота, рвота холецистит\*, холестаз выпадение волос, зуд реакции в месте введения\*\*\* повышение активности креатининфосфокиназы в крови, повышение активности аланинаминотрасферазы (АЛТ), повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение гликозилированного гемоглобина (HbA1c), повышение уровня липазы

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

Акромегалия: – Начальная доза: 40 мг в/м каждые 4 недели – При недостаточном эффекте через 3 месяца: увеличение до 60 мг – При побочных эффектах или ИФР-1 < нормы: снижение дозы

Болезнь Кушинга: – Начальная доза: 10 мг в/м каждые 4 недели – Титрация дозы каждые 2–4 месяца по клиническому ответу – Максимум: 40 мг каждые 4 недели – При неэффективности — отмена – При снижении кортизола < нормы — снижение или отмена

Пропущенная доза: – Ввести как можно скорее, затем — по прежнему графику (через 4 недели).

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Не применяется.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/h.-gormonalnye-preparaty-sistemnogo-deistviya-isklyuchaya-polovye-gormony-i-insuliny/h01cb05-pasireotid.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.