# H01AC01 — Соматропин (Somatropin) **АТХ:** `H01AC01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=370](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=370) ## Показания к применению Дети -Нарушение роста из-за дефицита соматотропного гормона (ДСТГ). -Нарушение роста при синдроме Тернера или хронической почечной недостаточности. -Низкорослые дети, рожденные с низкой массой тела для гестационного возраста (МГВ), с КСО роста < –2,5 и КСО роста, скорректированного по росту родителей, < –1, у которых отсутствует наверстывающий рост (КСО скорости роста < 0 в течение последнего года) в возрасте от 4 лет и старше. -Синдром Прадера — Вилли (СПВ) для улучшения роста и состава тела Взрослые пациенты -Заместительная терапия при выраженном дефиците соматотропного гормона. -Дефицит гормона роста, возникший вследствие заболеваний гипоталамуса или гипофиза с множественными гормональными дефицитами (кроме пролактина). -Пациенты с установленным в детстве дефицитом соматотропного гормона (врожденным, генетическим, приобретенным или идиопатическим). -Высокая вероятность постоянного дефицита (врожденные причины, заболевания гипофиза/гипоталамуса, инсульт), при КСО ИФР-1 < –2 без лечения соматотропным гормоном минимум 4 недели, считается достаточным для подтверждения дефицита. Для остальных — количественное определение ИФР-1 и стимуляционный тест с соматотропным гормоном. **Клинические протоколы:** * Низкорослость у детей * Соматотропная недостаточность у детей * Гипогонадизм у детей ## Противопоказания -Гиперчувствительность к препарату или его компонентам. -Активные опухоли; лечение можно начинать только при неактивных внутричерепных опухолях после завершения противоопухолевой терапии. При признаках роста опухоли — отмена лечения. -Закрытые эпифизарные пластинки у детей — препарат не применяется для стимуляции роста. -Острые критические состояния (осложнения после операций на сердце или брюшной полости, тяжелые травмы, острая дыхательная недостаточность и т.п.) — лечение противопоказано. ## Меры предосторожности Препарат может вызывать инсулинорезистентность и гипергликемию, поэтому пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина. Пациенты с риском развития диабета должны находиться под тщательным наблюдением. При появлении или усилении храпа и других признаков обструкции верхних дыхательных путей лечение следует прекратить и пройти обследование у отоларинголога. ## Лекарственные взаимодействия -Глюкокортикоиды снижают рост при приёме соматропина — нужна корректировка дозы и контроль роста. -Ускоряет метаболизм некоторых препаратов (стероиды, противосудорожные и др.), снижая их уровень. -Женщинам на пероральных эстрогенах может потребоваться увеличение дозы соматропина. ## Почечная недостаточность Противопоказано. ## Печеночная недостаточность Нет информации. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: парестезия у взрослых, преходящие местные реакции кожи у детей, гиперемия, зуд и боль в месте инъекции, скованность в конечностях, артралгия, миалгия у взрослых, периферические отеки у взрослых, формирование антител. ## Показания, cпособ применения, дозировки Общее:Дозу и график подбирают индивидуально по ИФР-1 и клиническому ответу. 1. Продолжение терапии, начатой в детстве: Начальная доза: 0,2–0,5 мг/сутки Коррекция дозы по ИФР-1 и симптомам 2. Дефицит, возникший во взрослом возрасте: Начальная доза: 0,15–0,3 мг/сутки Медленное увеличение дозы по ИФР-1 и ответу 3. Цель терапии: ИФР-1 в пределах ±2 КСО от нормы по возрасту Поддерживающая доза: редко >1,0 мг/сутки 4. Пациенты >60 лет: Начальная доза: 0,1–0,2 мг/сутки Поддерживающая доза: редко >0,5 мг/сутки Инъекцию следует выполнять подкожно и менять место введения, чтобы предотвратить возникновение липоатрофии ## Применение у детей -При дефиците соматотропного гормона рекомендованная доза составляет 0,025–0,035 мг на кг массы тела в сутки или 0,7–1,0 мг на м² площади поверхности тела в сутки. -При синдроме Прадера — Вилли доза обычно 0,035 мг/кг массы тела или 1,0 мг/м², при этом суточная доза не должна превышать 2,7 мг. Лечение не проводят у детей с низкой скоростью роста менее 1 см в год или при приближении к закрытию зон роста. -При синдроме Тернера и хронической почечной недостаточности рекомендуемая доза составляет 0,045–0,050 мг/кг массы тела или 1,4 мг/м² площади поверхности тела в сутки. -Для низкорослых детей, рожденных с низкой массой тела для гестационного возраста, доза обычно 0,035 мг/кг массы тела или 1,0 мг/м² до достижения окончательного роста. Лечение прекращают через год, если скорость роста менее +1 КСО или менее 2 см/год, а костный возраст превышает 14 лет у девочек и 16 лет у мальчиков. При продолжающемся дефиците соматотропного гормона, возникшем в детстве и сохраняющемся в подростковом возрасте, лечение следует продолжать до полного соматического развития, включая достижение нормальной максимальной костной массы (T-показатель более –1). --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/h.-gormonalnye-preparaty-sistemnogo-deistviya-isklyuchaya-polovye-gormony-i-insuliny/h01ac01-somatropin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.