# G04BE03 — Силденафил (Sildenafil)

**АТХ:** `G04BE03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=359](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=359)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Эректильная дисфункция.

**Клинические протоколы:**

* Трансплантация печени
* Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых
* Легочная гипертензия
* Синдром Рейно
* Трансплантация сердца
* Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
* Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности
* Системная склеродермия
* Стойкое фетальное кровообращение / Персистирующая легочная гипертензия у новорожденного
* Атрезия легочной артерии
* Врожденные пороки развития легких у новорожденных
* Критические врожденные пороки сердца у новорожденных
* Пороки развития диафрагмы у новорожденных
* Тотальный аномальный дренаж у детей
* Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора с целью трансплантации реципиенту
* [Легочная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/legochnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md)

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. По данному показанию не предназначен для применения у женщин.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Соблюдать осторожность при анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболеваниях, сопровождающиеся кровотечением; обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенных в последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте или жизнеугрожающих аритмиях, артериальной гипертензии (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотонии (АД < 90/50 мм рт.ст.). Представляет определенный риск наличие заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии провести обследование сердечно-сосудистой системы. С осторожностью применять у пациентов, принимающих препарат группы нитратов или нитритов, альфа-адреноблокаторов. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин и циметидин) - снижение клиренса силденафила.Ритонавир - увеличение максимальной концентрации силденафила, а также увеличение AUC силденафила в плазме крови. Одновременное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.Циметидин - увеличение концентраций силденафила в плазме крови.Другие ингибиторы ФДЭ-5 или другие силденафил содержащие лекарственные препараты - не рекомендуется.Донаторы оксида азота (амилнитрит) или нитраты в любой форме - силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов, снижает артериальное давление, одновременное применение противопоказано.Риоцигуат - усиление гипотензивного действия ингибиторов ФДЭ-5, одновременное применение противопоказано.Альфа-адреноблокаторы - симптоматическая артериальная гипотензия у некоторых чувствительных пациентов; применять с осторожностью.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Снизить дозу до 25 мг при СКФ менее 30 мл/мин.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

При нарушениях функции печени снизить до 25 мг, при тяжелых нарушениях противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Расстройства со стороны ЦНС: головная боль, вазодилатация, головокружение, изменение зрения, судороги, гипостезия.Расстройства со стороны ССС: учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, гипертензия, гипотензия.Прочие: ринит, диспепсия, кожная сыпь, боль в груди, миалгия, общая слабость, сонливость. Имеются редкие сообщения о возникновении эрекции, продолжающейся более 4 ч, и приапизма (болезненная эрекция, длящаяся более 6 ч) при использовании соединений этого класса, включая силденафил).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/g.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-urogenitalnykh-organov-i-polovye-gormony/g04be03-sildenafil.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.