# G04BD04 — Оксибутинин (Oxybutynin) **АТХ:** `G04BD04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=354](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=354) ## Показания к применению Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильном мочевом пузыре, либо вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора) при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и spina bifida, либо при идиопатической нестабильности детрузора (моторное ургентное недержание мочи). Препарат может применяться у детей старше 5 лет при: недержании мочи, императивных позывах или учащенном мочеиспускании при нестабильном мочевом пузыре вследствие идиопатического гиперактивного мочевого пузыря или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивность детрузора); ночном энурезе, связанном с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозными методами при неэффективности другой терапии. **Клинические протоколы:** * Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; миастения; закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза; из-за риска развития гиперпирексии, не следует назначать больным с повышенной температурой тела или при высокой температуре окружающей среды; нарушение функции пищевода, в том числе грыжа пищеводного отверстия; функциональная или органическая обструкция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе пилоростеноз, паралитическая кишечная непроходимость, кишечная атония; наличие илеостомы, колостомы, токсического мегаколона, тяжелого язвенного колита; врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы, дефицит лактазы (поскольку препарат содержит лактозу); инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, при которой задержка мочи может быть вызвана, например, увеличением предстательной железы. ## Меры предосторожности • Следует применять с осторожностью у пожилых больных из-за риска возникновения когнитивных нарушений (может потребоваться снижение дозы), а также у больных с вегетативной нейропатией, тяжелыми заболеваниями ЖКТ, цереброваскулярными заболеваниями. • На фоне лечения возможно усугубление симптомов гипертиреоза, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца, гипертрофии предстательной железы, нарастание тахикардии.Было зарегистрировано антихолинергическое влияние на ЦНС (например, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, сонливость); рекомендуется наблюдение, особенно в первые несколько месяцев после начала терапии или увеличения дозы. В случае, если развилось антихолинергическое влияние на ЦНС, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения или о снижении дозы препарата. • Поскольку препарат может стать причиной закрытоугольной глаукомы, пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу, если они почувствуют внезапную потерю остроты зрения или боль в глазах. • Применение препарата небезопасно у больных порфирией, препарат вызывал увеличение синтеза порфириногенов. • Длительное применение способствует развитию кариеса за счет уменьшения или подавления слюноотделения. Поэтому при длительном приеме препарата необходимо регулярное наблюдение стоматолога. • Следует использовать с осторожностью у пациентов, которые одновременно принимают лекарственные препараты (например, бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит. • Детям старше 5 лет следует назначать с осторожностью, поскольку они могут быть более чувствительными к действию препарата, особенно в отношении развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы и психических нарушений. • Не рекомендуется применять больным с редкими наследственными нарушениями (непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы). • Пациентам следует воздерживаться от вождения транспортных средств или управления механизмами, так как препарат может вызвать сонливость или нечеткость зрения, за исключением случаев, когда их психическое состояние и умственные способности не изменяются. • Необходимо информировать пациентов о том, что прием алкоголя может усилить сонливость, вызванную данным препаратом. ## Лекарственные взаимодействия • Другие антихолинергические препараты - повышение антихолинергического действия, соблюдать осторожность. • Ингибиторы CYP3A4 - угнетают метаболизм данного препарата и увеличивать его экспозицию при одновременном применении. • Ингибиторы холинэстеразы - снижение эффективности при одновременном применении. Перед применением ознакомиться с инструкцией по применению. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: запор, тошнота, сухость во рту; головная боль, головокружение, сонливость; сухость кожи.Часто: диарея, рвота; спутанность сознания; синдром сухого глаза; задержка мочи; гиперемия (более выражено у детей, чем у взрослых).Нечасто: дискомфорт в животе, анорексия, снижение аппетита, дисфагия. ## Применение у детей Внутрь. Детям старше 5 лет. При нейрогенной нестабильности мочевого пузыря: по 2,5 мг 2 раза в день. Для достижения клинического эффекта дозу можно постепенной повышать до 5 мг 2-3 раза в день, при условии хорошей переносимости. При ночном энурезе: по 2,5 мг 2 раза в день. Дозу можно титровать до 5 мг 2 или 3 раза в день до получения клинического результата при условии хорошей переносимости. Последнюю дозу препарата следует принимать перед сном.Противопоказано детский возраст до 5 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/g.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-urogenitalnykh-organov-i-polovye-gormony/g04bd04-oksibutinin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.