# G03DB08 — Диеногест (Dienogest) **АТХ:** `G03DB08`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=338](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=338) ## Показания к применению Эндометриоз. **Клинические протоколы:** * Дисфункция яичников * Генитальный эндометриоз ## Противопоказания Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ; активные венозные тромбоэмболические нарушения; заболевания сердца и артерий; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; вагинальное кровотечение неясного генеза; выявленные или подозреваемые злокачественные опухоли, зависимые от половых стероидов. ## Меры предосторожности Повышенный риск развития инфаркта миокарда или тромбоэмболии сосудов головного мозга, венозной тромбоэмболии. В случае длительной иммобилизации или планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее желательно прекратить прием препарата и не возобновлять прием в течение двух недель после процедуры. Небольшое увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использовавших на момент исследования пероральные контрацептивы, преимущественно эстроген-гестагенные препараты. Могут усиливаться маточные кровотечения, например, у женщин с аденомиозом или лейомиомой матки. Пациенткам с высоким риском развития остеопороза провести оценку польза-риск перед назначением препарата. Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. Женщины, склонные к возникновению хлоазмы, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения. Диеногест может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, женщины с гестационным сахарным диабетом, должны проходить тщательное обследование. ## Лекарственные взаимодействия Фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и средства, содержащие зверобой - повышения клиренса половых гормонов и снижению терапевтического эффекта диеногеста.Препараты для лечения ВИЧ и гепатита C, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы - возможно увеличение или снижение концентрации прогестинов в плазме крови. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Печеночная недостаточность Противопоказано при тяжелых заболеваниях печени. ## Беременность Не рекомендуется. ## Кормление грудью При необходимости применения прекратить грудное вскармливание. ## Побочные реакции Часто: прибавка массы тела, изменения настроения, нарушения сна, нервозность, потеря либидо, головная боль, тошнота, боли в животе, рвота, акне, алопеция, боли в спине, дискомфорт в молочных железах, киста яичника, приливы жара, маточные/вагинальные кровотечения, в том числе мажущие выделения.Нечасто: анемия, депрессивное состояние, сухость глаз и кожных покровов, звон в ушах, одышка, боли в костях, мышечные судороги, инфекции мочевыводящих путей, вагинальный кандидоз, сухость в вульвовагинальной области, фиброзно-кистозная мастопатия, отеки.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте 12-18 лет не установлена. Не существует показаний для применения препарата до менархе. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/g.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-urogenitalnykh-organov-i-polovye-gormony/g03db08-dienogest.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.