# G03AB08 — Диеногест и Эстрадиол (Dienogest and Estradiol)

**АТХ:** `G03AB08`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=329](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=329)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Оральная контрацепция, лечение обильных менструальных кровотечений у женщин без органической патологии, нуждающихся в использовании оральной контрацепции.

**Клинические протоколы:**

* Генитальный эндометриоз

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Наличие или риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), артериальной тромбоэмболии (АТЭ), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, мигрень с очаговыми симптомами, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тяжелые заболевания печени, опухоли печени, гормонозависимые злокачественные новообразования, необъяснимое вагинальное кровотечение, гиперчувствительность к компонентам препарата.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Риски тромбоэмболии (ВТЭ, АТЭ) усиливаются при ожирении, длительной иммобилизации, варикозном расширении вен, гиперлипидемии, мигрени с аурой и других факторах. Тревожные симптомы включают отек, боль в ноге, одышку, внезапную слабость, нарушения речи и зрения. При их появлении прием препарата следует немедленно прекратить.

Длительное использование КОК может незначительно повышать риск рака молочной железы и шейки матки.

Перед плановыми операциями препарат отменяют за 4 недели, а возобновляют через 2 недели после восстановления подвижности.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Снижение эффективности: Барбитураты, рифампицин, карбамазепин, зверобой и др. ускоряют метаболизм гормонов → нужен барьерный метод контрацепции. Изменение уровня гормонов: Препараты для лечения ВИЧ/ВГС могут повышать/снижать концентрацию гормонов → возможна необходимость доп. контрацепции. Повышение концентрации: Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин) могут повышать уровень гормонов. Может повышать уровень циклоспорина и снижать ламотриджин. Другие взаимодействия: Может повышать риск повреждения печени при приеме с препаратами от гепатита С

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Нет данных.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Противопоказан при нарушении функции печени.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказан.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не рекомендуется.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: аменорея Дискомфорт в молочных железах, дисменорея, межменструальные кровотечения (Метроррагия), ГБ, боли в животе и тошнота, акне Часто: алопеция, повышенное пототделение, зуд, сыпь, мышечные спазмы, Увеличение молочных желез , уплотнение в молочной железе, дисплазия шейки матки, дисфункциональные маточные кровотечения ,диспареуния,фиброзно-кистозная мастопатия, меноррагия, прибавка массы

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

Принимают ежедневно в одно и то же время, по одной таблетке в сутки, следуя порядку на упаковке. Курс состоит из 28 дней без перерывов, после чего сразу начинают новую упаковку. Начало приема зависит от предыдущего метода контрацепции: Без гормональных контрацептивов – первый день менструации. С КОК, вагинального кольца, пластыря – после последней активной таблетки/удаления кольца или пластыря. С мини-пили, инъекций, имплантов, ВМС – переход возможен в любой день, но первые 9 дней нужен барьерный метод. После аборта в I триместре – сразу. После родов или аборта во II триместре – на 21-28 день, иначе 9 дней использовать барьерный метод. Пропуск активных таблеток (<12 ч) – защита сохраняется, пропущенную таблетку принять сразу. Пропуск (>12 ч) – защита может снизиться, принять пропущенную таблетку и продолжить курс, возможны доп. меры контрацепции. При рвоте/диарее в первые 3-4 часа – принять новую таблетку. Если прошло более 12 часов, следовать правилам пропуска таблеток.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Данные до 18 лет отсутствуют.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/g.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-urogenitalnykh-organov-i-polovye-gormony/g03ab08-dienogest-i-estradiol.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.