# G03AA14 — Номегестрол и Эстрадиол (Nomegestrol and Estradiol) **АТХ:** `G03AA14`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=327](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=327) ## Показания к применению Пероральная контрацепция. ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; тромбоз вен (тромбоз глубоких вен, эмболия легочных сосудов) в настоящее время или в анамнезе; тромбоз артерий (например, инфаркт миокарда) или продромальные состояния (напр., транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; острое нарушение мозгового кровообращения в настоящее время или в анамнезе; мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе; наличие тяжелого или сочетание нескольких факторов риска развития венозного или артериального тромбоза, такие как, сахарный диабет с поражением сосудов; тяжелая форма артериальной гипертензии; тяжелая форма дислипопротеинемии; обширные оперативные вмешательства с длительной иммобилизацией; врожденная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, напр., резистентность активированного белка С, дефицит антитромбина-III, дефицит белка С, дефицит белка S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антикардиолипи- новые антитела, волчаночный антикоагулянт); панкреатит с тяжелой гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе; установленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов или молочных желез. ## Меры предосторожности ● Применение препарата сопровождается более высоким риском возникновения ВТЭ и артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда, преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения), в данных случаях рекомендуется прекратить применение препарата и не возобновлять в течение 2 недель после полного выздоровления. ● Повышение частоты и тяжести мигрени при применении препарата (что может быть продромальным признаком цереброваскулярных осложнений) может быть причиной для немедленного прекращения применения. ● Повышенный относительный риск развития рака шейки матки, рака молочной железы при длительном применении препарата. ● У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут индуцировать или обострять симптомы ангионевротического отека. ● Женщины с сахарным диабетом нуждаются в более тщательном наблюдении во время применения препарата, особенно в первые месяцы применения. ● Женщины со склонностью к хлоазме должны избегать воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей во время применения препарата. ● Пациентки с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат. ● Перед началом или возобновлением применения препарата следует провести полное медицинское обследование (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Перед применением более подробно ознакомиться с инструкцией по применению. ## Лекарственные взаимодействия Пероральные контрацептивы и препараты, индуцирующие ферменты - возникновение прорывных кровотечений или неэффективность контрацепции.Лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты, в особенности с ферментами цитохрома P450 (CYP) - повышение клиренса половых гормонов, снижение эффективности комбинированных оральных контрацептивов, пользоваться барьерным методом контрацепции.Другие лекарственные средства (циклоспорин) - изменение их концентрации в плазме крови и тканях.Сильные (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин) или умеренные (флуконазол, дильтиазем, эритромицин) ингибиторы цитохрома CYP3A4 - повышение концентрации половых гормонов в плазме при совместном применении.Антиретровирусные препараты Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир / Дасабувира - соблюдать осторожность при совместном применении. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Печеночная недостаточность На данный момент отсутствуют данные о применении у пациенток с нарушениями функции печени. При острых или хронических нарушениях функции печени, при тяжелой печеночной недостаточности применение препарата отсрочить до нормализации показателей функции печени.Противопоказано при тяжелых заболеваниях печени в настоящее время или в анамнезе (до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются); опухоли печени (доброкачественная или злокачественная) в настоящее время или в анамнезе. ## Беременность Не рекомендовано. ## Кормление грудью Не рекомендовано. ## Побочные реакции Очень часто: акне, патологическое кровотечение отмены.Часто: снижение либидо, депрессия/угнетенное настроение, изменение настроения, головная боль, мигрень; тошнота; метроррагия, меноррагия, боль в молочных железах, боль в области малого таза; увеличение массы тела.Нечасто: усиление аппетита, задержка жидкости; приливы жара; вздутие живота; гипергидроз, алопеция, зуд, сухость кожи, себорея; чувство тяжести; гипоменоррея, припухлость молочных желез, галокторея, маточные спазмы, предменструальный синдром, новообразования молочной железы, диспареуния (болезненность/ дискомфорт при половом акте), вульвовагинальная сухость; повышение активности ферментов печени; раздражительность, отеки.Редко: снижение аппетита; усиление либидо; инсульт, преходящие приступы ишемии, нарушение концентрации внимания; непереносимость контактных линз, сухость глаз; сухость во рту; холелитиаз, холецистит; хлоазма, гипертрихоз; неприятный запах из влагалища, вульвовагинальный дискомфорт; чувство голода. ## Применение у детей Безопасность и эффективность применения препарата у детей до 18 лет не изучалась. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/g.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-urogenitalnykh-organov-i-polovye-gormony/g03aa14-nomegestrol-i-estradiol.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.