# G03AA07 — Левоноргестрел и Этинилэстрадиол (Levonorgestrel and Ethinylestradiol) **АТХ:** `G03AA07`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=322](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=322) ## Показания к применению Пероральная контрацепция. **Клинические протоколы:** * Женское бесплодие ## Противопоказания КОК нельзя принимать при ВТЭ или АТЭ (в прошлом или настоящем), предрасположенности к ним, обширных операциях с иммобилизацией, высоком риске тромбозов, мигрени с очаговой симптоматикой, патологиях сердца, тяжелой гипертонии, диабете с ангиопатией, дислипопротеинемии, панкреатите, тяжелых заболеваниях печени, опухолях печени, гормонозависимых злокачественных опухолях, неясном влагалищном кровотечении, до менархе, в период беременности, лактации и постменопаузы, при непереносимости лактозы, галактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, сахаразо-изомальтазной недостаточности, аллергии на компоненты, а также при одновременном приеме зверобоя, омбитасвира/паритапревира/ритонавира, дасабувира, глекапревира/пибрентасвира, софосбувира/велпатасвира/воксилапревира. ## Меры предосторожности 1.Наибольший риск в первый год приема и после перерыва >4 недель. 2.Высокий риск у женщин с ожирением (ИМТ >30), курением (особенно после 35 лет), артериальной гипертензией, мигренью, диабетом, семейным анамнезом тромбозов. 3.Прекратить прием за 4 недели до плановых операций и при длительной иммобилизации. ## Лекарственные взаимодействия КОК могут снижать эффективность при одновременном приеме с индукторами ферментов печени (рифампицин, карбамазепин, зверобой), поэтому рекомендуется дополнительная контрацепция. Ингибиторы CYP3A4 (флуконазол, эритромицин) могут повышать концентрацию гормонов в крови, усиливая побочные эффекты. ## Почечная недостаточность Нет данных. ## Печеночная недостаточность Противопоказан женщинам с печеночной недостаточностью тяжелой степени. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Не рекомендуется. ## Побочные реакции Очень часто: тошнота, боль в животе,прибавка веса,ГБ, болезненная чувствительность груди Часто: рвота, диарея,задержка жидкости,мигрень, вагинальные выделения, выделения из молочной железы,сыпь,крапивница,снижение либидо ## Показания, cпособ применения, дозировки Прием: ежедневно в одно и то же время, 21 активная таблетка + 7 плацебо. Переход с других КОК: сразу после окончания предыдущего курса. Переход с прогестагеновых препаратов: на следующий день после отмены (доп. защита 7 дней). После аборта (1 триместр): сразу, без доп. защиты. После родов/аборта (2 триместр): на 21–28 день (доп. защита 7 дней). Пропуск таблетки (<12 ч): принять сразу, контрацепция сохраняется. Пропуск таблетки (>12 ч): принять последнюю пропущенную, доп. защита 7 дней. ЖКТ-расстройства: при рвоте в течение 3–4 ч принять новую таблетку, доп. защита 7 дней. ## Применение у детей Показан только после наступления менархе. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/g.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-urogenitalnykh-organov-i-polovye-gormony/g03aa07-levonorgestrel-i-etinilestradiol.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.