# G01AF04 — Миконазол (Miconazole)

**АТХ:** `G01AF04`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=311](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=311)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Вагинальные и вульвовагинальные кандидозы; Вторичные инфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами.

**Клинические протоколы:**

* Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища (бартолинит, вульвит, вагинит)

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к миконазолу нитрату, другим производным имидазола или к любому из вспомогательных веществ.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию и ангионевротический отек, во время лечения местными формами миконазола. Если появляются реакции гиперчувствительности или раздражение, лечение следует прекратить. При наличии инфекции у полового партнера следует назначить соответствующее лечение. Одновременное использование латексных презервативов или диафрагм с вагинальными противогрибковыми препаратами в форме суппозиториев может снизить эффективность латексных противозачаточных средств. Поэтому не следует применять Миконазол суппозитории одновременно с латексными презервативами или латексными диафрагмами.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Известно, что миконазол, вводимый системно, ингибирует CYP3A4/2C9. Из-за ограниченной системной доступности после вагинального применения, клинически значимые взаимодействия маловероятны. У пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, такие как варфарин, следует проявлять осторожность и контролировать антикоагулянтное действие. Терапевтические эффекты и побочные действия препаратов, метаболизируемых CYP2C9 (например, пероральные гипогликемические препараты и фенитоин), а также CYP3A4 (например, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин, и блокаторы кальциевых каналов, такие как дигидропиридины и верапамил), при совместном применении с миконазолом могут усиливаться, в связи с чем следует проявлять осторожность при совместном применении. Следует избегать контакта между латекс содержащими противозачаточными диафрагмами или презервативами, и вагинальными суппозиториями Миконазол, из-за риска разрыва латекса

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Не рекомендуется применять пациентам с тяжелым нарушениям функции почек.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Не рекомендуется применять пациентам с тяжелым нарушениям функции печени.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

После вагинального применения, только небольшое количество миконазола нитрат всасывается в системный кровоток. Хотя нет никаких доказательств того, что миконазол является эмбриотоксичным или тератогенным для животных, препарат следует применять во время беременности только в том случае, если, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Неизвестно о проникновении миконазола нитрат в грудное молоко. Следует соблюдать осторожность при применении препарата в период лактации. Не исключен риск для новорожденных. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии Миконазол, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто

* головная боль\*
* боли в животе\*, тошнота\*
* дисменорея\*, вагинальные кровянистые выделения\*, вагинальные выделения\*
* инфекция мочевыводящих путей\*
* кожная сыпь
* дизурия\* Нечасто
* розацеа\*, отек лица\*, крапивница\* Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
* гиперчувствительность, включая анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек
* зуд
* вульвовагинальное раздражение, спазмы в области таза. \* отмеченные реакции встречались в рамках клинических исследований с одноразовым применением 1200 мг миконазола.

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

По одному суппозиторию в день, вечером перед сном в течение 7-14 дней или по одному суппозиторию утром и вечером в течение 7 дней. Соблюдайте рекомендуемую врачом продолжительность лечения, даже если симптомы (например, зуд и белые выделения) уменьшились или начались менструации. Вагинально. Суппозиторий (предварительно освободив от контурной упаковки) следует вводить глубоко во влагалище, в положении лежа на спине.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Эффективность и безопасность применения у детей и подростков не изучались.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/g.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-urogenitalnykh-organov-i-polovye-gormony/g01af04-mikonazol.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.