# C10AA07 — Розувастатин (Rosuvastatin) **АТХ:** `C10AA07`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=256](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=256) ## Показания к применению Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная дислипидемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными, семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии, или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту, в качестве дополнения к диете для замедления прогрессирования атеросклероза у взрослых пациентов как часть терапии для снижения уровней общего холестерина (ОХС) и холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до целевых уровней, профилактика сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания в качестве вспомогательной терапии. **Клинические протоколы:** * Амилоидоз почек * Транзиторная ишемическая атака * [ИБС. Стабильная стенокардия напряжения](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/ibs-stabilnaya-stenokardiya-napryazheniya.md) * Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST * [Фибрилляция и трепетание предсердий](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/fibrillyaciya-i-trepetanie-predserdij.md) * Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых * Цирроз печени у взрослых * Нефротический синдром * Синдром диабетической стопы ## Противопоказания Повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата, предрасположенность к развитию миотоксических осложнений, наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы; для доз выше 20 мг и до 40 мг дополнительно противопоказаны миопатия или факторы, предрасполагающие к развитию миопатии/рабдомиолизу, наследственные миопатии в личном или семейном анамнезе, гипотиреоз, анамнестические указания на миотоксические явления при приеме других ингибиторов HMG-CoА редуктазы или фибратов, алкогольная зависимость, ситуации, при которых могут повышаться плазменные концентрации препарата, пациенты азиатской расы. ## Меры предосторожности Как и другие ингибиторы HMG CоА редуктазы, нужно с осторожностью прописывать пациентам, которые имеют факторы предрасположенности к миопатии/острому некрозу скелетных мышц. Эти факторы включают: нарушение почечной функции, гипотиреоз, индивидуальные или наследственные мышечные нарушения, имевшая место в истории болезни мышечная токсичность с другим ингибитором HMG CоА редуктазы или фибратом, злоупотребление алкоголем, возраст старше 70 лет, случаи, когда может наблюдаться увеличение уровней в плазме, одновременный прием фибратов. У этих пациентов риск от лечения должен быть сопоставлен с возможной пользой, и рекомендуется клинический мониторинг.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Циклоспорин, клопидогрел, вориконазол - повышение концентрации розувастатина и увеличение риска токсического воздействия на мышцы (избегать назначение циклоспоринов).Ингибиторы протеазы - повышение концентрации розувастатина и его токсичности (следует избегать совместного назначения со многими представителями ингибиторов протеаз, в том числе, с атаназавиром, боцепревиром, индинавиром, лопинавиром, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром).Варфарин, кумарины - возрастает антикоагулянтный эффект.Колхицин, фибраты (например, фенофибрат), никотиновая кислота - повышенный риск развития миопатии.Многие лекарственные препараты могут ингибировать метаболизм статинов, вызывая повышение концентрации препаратов и риск токсического воздействия на мышцы.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) применение противопоказано. Протеинурия не является показателем острого или прогрессирующего почечного заболевания. Серьезные нарушения почечной функции чаще встречаются при приеме дозы в 40 мг. Оценка почечной функции должна учитываться во время стандартного периода наблюдения за пациентами, которые принимали препарат в дозах по 40 мг. У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется, рекомендуемая начальная доза препарата 5 мг. У пациентов с умеренными нарушениями функции почек противопоказано применение препарата в дозировке 40 мг. ## Печеночная недостаточность Как и прочие ингибиторы HMG CоА редуктазы, при приеме розувастатина пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или страдающим нарушением функции печени, нужно соблюдать осторожность. До начала лечения и спустя 3 месяца с момента начала рекомендуется провести тесты на функцию печени. Прием розувастатина нужно прекратить или же нужно снизить дозу, если уровень трансаминаз в сыворотке более чем в 3 раза превышает верхний предел нормального значения. Серьезные нарушения функции печени (в основном, состоящие из повышения уровня трансаминаз в печени) чаще встречаются при приеме доз в 40 мг. Розувастатин противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, запоры, миалгия, астения, сахарный диабет II типа (у пациентов с уровнем глюкозы в крови и натощак 5,6-6,9 ммоль/л), протеинурия (преимущественно тубулярного происхождения).Нечасто: зуд, сыпь, крапивница.Редко: реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отёк, панкреатит, миопатия и рабдомиолиз, повышение уровня печеночных трансаминаз (при применении розувастатина наблюдается дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз).Очень редко: желтуха, гепатит, артралгия, полинейропатия, снижение памяти (потеря памяти), депрессия, расстройства сна, гематурия, половая дисфункция, диарея, синдром Стивенса-Джонсона, периферические отеки, кашель, одышка, гинекомастия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c10aa07-rozuvastatin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.