# C09CA06 — Кандесартан (Candesartan)
**АТХ:** `C09CA06`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=243](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=243)
## Показания к применению
Артериальная гипертензия; сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (с фракцией выброса левого желудочка ≤ 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АКФ или при их непереносимости.
**Клинические протоколы:**
* Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
* Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
* Амилоидоз почек
* Диабетическая нефропатия
* Транзиторная ишемическая атака
* [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md)
* [Артериальная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md)
* Кардиогенный отек легких
* Миокардиты
* [Недостаточность митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nedostatochnost-mitralnogo-klapana.md)
* Перипортальная кардиомиопатия
* [Стеноз митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/stenoz-mitralnogo-klapana.md)
* [Фибрилляция и трепетание предсердий](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/fibrillyaciya-i-trepetanie-predserdij.md)
* Хроническая болезнь почек у взрослых
* Хроническая болезнь почек у детей
* [Хроническая сердечная недостаточность](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost.md)
* Нефротический синдром
## Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным веществам; сочетание антагониста рецепторов ангиотензина II с алискиреном противопоказано у лиц с сахарным диабетом или при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1.73 м2.
## Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженным снижением объема циркулирующей крови (ОЦК), со стенозом почечной артерии, с сердечной недостаточностью, с нарушением функции почек, во время анестезии и при хирургических вмешательствах, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана, получающим гемодиализ. Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом в связи с резистентностью к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему не рекомендуется назначать таким пациентам. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, проявляющимися в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактозы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы. При управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, необходимо принимать во внимание, что во время лечения может появиться головокружение и повышенная усталость.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
## Лекарственные взаимодействия
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, или другие лекарственные средства (например, гепарин) - повышают уровень калия.Литий с ингибиторами АПФ - обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и его токсичности.НПВС (например, селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота (> 3 г/сут) и неселективные нестероидные противовоспалительные средства) - ослабление антигипертензивного эффекта. НПВС повышает риск ухудшения функции почек, включая острую почечную недостаточность и повышение уровня калия в сыворотке крови (особенно у лиц пожилого возраста).Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.
## Почечная недостаточность
Для пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 4 мг. Дозу следует титровать с учетом артериального давления.Опыт применения пациентам с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин ограничен.
## Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести рекомендуется начальная доза препарата 4 мг один раз в сутки. Дозу можно корректировать с учетом АД. Противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/или холестазом.
## Беременность
Противопоказано.
## Кормление грудью
Противопоказано.
## Побочные реакции
Распространенные побочные реакции: головокружение/вертиго, головная боль, инфекции дыхательных путей, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, почечная недостаточность, повышение уровня креатинина, мочевины и калия.Очень редко: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, гипонатриемия, головокружение, головная боль, кашель, тошнота, повышение уровня «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит, ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд, боль в спине, артралгия, миальгия, нарушение почечной функции, включая почечную недостаточность у склонных к этому пациентов.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
## Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлены.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c09ca06-kandesartan.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.