# C09CA04 — Ирбесартан (Irbesartan) **АТХ:** `C09CA04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=242](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=242) ## Показания к применению Эссенциальная артериальная гипертензия, артериальная гипертензия у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом 2 типа (в составе комплексной терапии). **Клинические протоколы:** * Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия" * Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия" * [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md) * [Артериальная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md) * [Кардиомиопатия у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/kardiomiopatiya-u-detej.md) * Хроническая болезнь почек у взрослых * Хроническая болезнь почек у детей * Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых * Цирроз печени у взрослых ## Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; первичный гиперальдостеронизм; наследственная непереносимость галактозы; недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы. ## Меры предосторожности У больных с обезвоживанием и с гипонатриемией возникшие в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи, рвоты или ограниченного потребления соли - симптоматическая гипотензия. Больные с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки - повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности. При почечной недостаточности, протеинурии, обусловленной диабетической нефропатией, и/или заболеваний сердца может наблюдаться гиперкалиемия, что требует мониторинга уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Необходимо принять специальные меры предосторожности для пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Применение при первичном альдостеронизме не рекомендуется, так как больные с первичным альдостеронизмом не реагируют на антигипертензивные лекарственные препараты, ингибирующие ренин-ангиотензиновую систему. ## Лекарственные взаимодействия Тиазидные диуретики - усиливается антигипертензивный эффект ирбесартана, предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к дегидратации и повышает риск развития симптоматической гипотензии в начале лечения ирбесартаном; калийсберегающие диуретики и препараты калия, заменители поваренной соли и другие препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин) - повышается риск развития гиперкалиемии;Другие антигипертензивные препараты - усиливается гипотензивный эффект; совместим с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов;Препараты лития - повышение концентрации лития в плазме крови и развитие его токсических эффектов; ирбесартан в дозе 150 мг не влияет на фармакокинетику дигоксина;Фармакокинетика ирбесартана не меняется при одновременном применении с гидрохлоротиазидом; антагонисты ангиотензина II и НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота и неселективные НПВС - ослабление гипотензивного эффекта;При совместном применении ингибиторов АПФ и НПВС, антагонистов ангиотензина II и НПВС - может увеличиваться риск нарушения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного уровня калия, особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Печеночная недостаточность Более низкая начальная доза (75 мг) может потребоваться для пациентов, с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени клинические данные отсутствуют. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: головокружение, усталость, ортостатическое головокружение, ортостатическая гипотензия, повышение температуры тела, тошнота, рвота, миалгия, оссалгия, артралгия, мышечный спазм, повышение уровня КФК в плазме крови, гиперкалиемия.Нечасто: синусопатия, синусит, фарингит, ринит, кашель, диспептические явления, изжога, диарея, боль в грудной клетке, половая дисфункция, лейкоцитокластический васкулит, тахикардия, приливы крови. Редко: головная боль, звон в ушах, утомляемость, состояние тревоги/возбудимости, нарушение вкусовых ощущений, нарушение функции печени, желтуха, гепатит, боль в брюшной полости, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение уровня гемоглобина, реакции гиперчувствительности, сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Частота неизвестна: почечная недостаточность (у больных группы повышенного риска). ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c09ca04-irbesartan.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.