# C09BA09 — Фозиноприл и Гидрохлортиазид (Fosinopril and diuretics)

**АТХ:** `C09BA09`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=235](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=235)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Артериальная гипертензия у пациентов, с недостаточным ответом на монотерапию фозиноприлом.

**Клинические протоколы:**

* [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md)
* [Артериальная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md)

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

* повышенная чувствительность к компонентам препарата или ингибиторам АКФ и к производным сульфонамида, включая тиазиды
* ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АКФ
* наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в том числе в анамнезе, после приема других ингибиторов АКФ
* тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин)
* пациенты, находящиеся на гемодиализе
* стеноз почечной артерии (двусторонний или односторонний у пациентов с одной почкой)
* состояние после трансплантации почки
* гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана

или гипертрофическая кардиомиопатия

* первичный гиперальдостеронизм
* тяжелая печеночная недостаточность (предкоматозное состояние / печёночная кома)
* клинически значимые нарушения электролитного баланса (гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия)
* тяжелые формы сахарного диабета
* декомпенсированная сердечная недостаточность
* анурия
* подагра
* одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2)
* одновременный прием с сакубитрилом/валсартаном
* беременность, период лактации
* детский и подростковый возраст до 18 лет

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Могут быть симптомы скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или повышения глазного давления, которые могут наблюдаться в течение нескольких часов до недели с момента начала приема. При отсутствии лечения возможна необратимая потеря зрения. Если у пациента раньше была аллергическая реакция на пенициллин или сульфонамид, вы можете быть подвержены более высокому риску развития хориоидального выпота.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Литий Одновременное применение ингибиторов АКФ и лития может привести к временному повышению уровня лития в сыворотке крови и интоксикации литием. Комбинирование с тиазидными диуретиками может увеличить риск обнаружения токсичности лития или усложнить уже существующую интоксикацию литием, связанную с приемом ингибиторов АКФ. Не рекомендуется одновременное применение фозиноприла и лития, однако если такая комбинация необходима, следует строго контролировать уровень лития в сыворотке крови. Баклофен Повышение гипотензивное действия. Триметоприм Одновременное применение ингибиторов АКФ и тиазидов с триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии. Комбинации, которые следует учесть Амифостин Трициклические антидепрессанты /нейролептики / анестетики Одновременное применение определенных анестетических лекарственных препаратов, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с АКФ ингибиторами может вызвать последующее понижение артериального давления.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Фозиноприл/ гидрохлоротиазид не следует применять у пациентов с клиренсом креатинина 30-80 мл/мин, пока в результате корректировки дозы отдельных компонентов не будет ясно, что существует необходимость в применении доз, содержащихся в комбинированном препарате.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности (предкоматозное состояние).

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказан.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказан.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

* гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, электролитный дисбаланс (включая гипонатриемию), увеличение уровня холестерина и триглицеридов
* головокружение, головная боль
* тахикардия, сердцебиение
* гипотония, ортостатическая гипотензия
* кашель
* тошнота, раздражение желудка, рвота, диарея, запор, панкреатит
* сыпь, ангионевротический отек, дерматит
* боль в груди, слабость
* увеличение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, ЛДГ и трансаминаз
* обратимое увеличение уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

1 таблетка 1 раз в сутки. Внутрь, по утрам, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка должна подбираться индивидуально.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c09ba09-fozinopril-i-gidrokhlortiazid.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.