# C09BA02 — Эналаприл и Гидрохлоротиазид (Enalapril and diuretics)

**АТХ:** `C09BA02`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=231](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=231)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Лечение эссенциальной гипертензии (при недостаточном снижении артериального давления на фоне монотерапии эналаприлом или для замены комбинированной терапии эналаприла малеатом 10 мг и гидрохлоротиазидом 25 мг при стабильном состоянии пациента при этих дозах).

**Клинические протоколы:**

* [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md)
* [Артериальная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md)

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

* гиперчувствительность к эналаприлу малеату, гидрохлортиазиду или к любым вспомогательным веществам препарата;
* тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
* анурия;
* ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АКФ;
* наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
* повышенная чувствительность к сульфонамидным препаратам;
* второй и третий триместр беременности;
* тяжелая печеночная недостаточность.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса - прервать лечение препаратом. Пациентам с сахарным диабетом, получающим пероральные противодиабетические средства или инсулин, начинающим прием ингибитора АКФ, следует рекомендовать внимательно следить за гипогликемией, особенно в течение первого месяца комбинированного применения.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл / мин / l. 73 м2) Одновременное применение с валсартаном. Препарат следует применять не ранее, чем через 36 часов после приема последней дозы сакубитрила/валсартана

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

С осторожностью до СКФ менее 60 мл/час.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Не рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Не применять.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не применять.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

сильное головокружение, предобморочное состояние, особенно в начале лечения или при увеличении дозы или при вставании; нечеткость зрения, кашель, плохое самочувствие (тошнота), слабость; головная боль, депрессия, низкое артериальное давление, обморок (синкопе); стенокардия или боль в груди, изменения сердечного ритма, учащенное или нерегулярное сердцебиение (пальпитация), одышка; диарея, боль в области желудка (брюшной полости), изменение вкуса, задержка жидкости (отек), чувство усталости; сыпь, гиперчувствительность/ангионевротический отек: сообщалось об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

Для большинства пациентов достаточно доз 20 мг эналаприла малеата или 50 мг гидрохлоротиазида в сутки; поэтому рекомендуется применение не более двух таблеток препарата в сутки.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Препарат не применяется у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и переносимости данной комбинации.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c09ba02-enalapril-i-gidrokhlorotiazid.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.