# C09AA10 — Трандолаприл (Trandolapril) **АТХ:** `C09AA10`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=229](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=229) ## Показания к применению Эссенциальная артериальная гипертензия; сердечная недостаточность (вторичная профилактика после инфаркта миокарда с уменьшением фракции выброса левого желудочка на 3 сутки после его развития) **Клинические протоколы:** * [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md) ## Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату; ангионевротический отек, в том числе отмечавшийся при предшествующем лечении ингибиторами АПФ; наследственный / идиопатический ангионевротический отек ## Меры предосторожности Не следует применять при аортальном стенозе или обструктивных нарушениях кровотока (коарктация аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и др.).Следует с осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью из-за риска развития симптоматической гипотензии. Сообщалось о случаях агранулоцитоза и угнетения костного мозга при применении ингибиторов АПФ. Эти реакции чаще развиваются у пациентов с нарушением функции почек, особенно при коллагеновых заболеваниях. Следует регулярно контролировать количество лейкоцитов крови и белок в моче у пациентов с коллагенозами (например, системная красная волчанка и склеродермия), особенно при сопутствующем нарушении функции почек, применении кортикостероидов и антиметаболитов.У больных при хирургическом вмешательстве или анестезии со средствами, вызывающими артериальную гипотензию, препарат может блокировать образование ангиотензина ІІ.Не следует применять при редких наследственных нарушениях, таких как непереносимость галактозы, дефицит Lapp-лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции.Риск ухудшения функции почек существует у больных с почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, одно- или двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки или после трансплантации почек. При своевременном распозновании такое ухудшение является обратимым после прекращения терапии. ## Лекарственные взаимодействия Диуретики или другие антигипертензивные средства - могут усилить гипотензивное действие трандолаприла. Адреноблокаторы следует применять в комбинации с трандолаприлом только при тщательном наблюдении.Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или препараты калия - повышают риск гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Сахароснижающие средства - одновременное применение может усилить гипогликемический эффект и привести к повышению риска гипогликемии.Литий - ухудшение выведение. ## Почечная недостаточность При клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин требуется коррекция дозировки препарата. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: головная боль, головокружение; кашель; астенияНечасто: ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия; тошнота зуд; усталостьПри дисфункции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокардаЧасто: головокружение; артериальная гипотензия; кашель.При артериальной гипертензии и после перенесенного инфаркта миокардаНечасто: инфекции верхних дыхательных путей; бессонница (инсомния), снижение либидо; сонливость; головокружение; ощущение сердцебиения, «приливы»; воспаление и застойные явления в верхних дыхательных путях; тошнота, диарея, гастроинтестинальная боль/расстройства, запор; сыпь; боль в спине, мышечные спазмы, боль в конечностях; эректильная дисфункция; боль в грудной клетке, периферические отеки, недомогание, нарушение чувствительности.Редко: инфекции мочевыделительной системы; бронхит, фарингит; лейкопения, анемия, тромбоцитопатия, лейкоцитарные нарушения; гиперчувствительность; гипергликемия, гипонатриемия, гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гиперурикемия; подагра; анорексия, повышение аппетита, ферментативные нарушения; галлюцинации, депрессия, расстройства сна, беспокойство, ажитация, апатия; цереброваскулярный инсульт, синкопе, миоклония, парестезия, мигрень, мигрень без ауры, дизгевзия (искажение вкуса); блефарит, отек конъюнктивы, расстройства зрения, другие изменения со стороны глаз, звон в ушах; инфаркт миокарда, ишемия миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, тахикардия, в т.ч. желудочковая, брадикардия, артериальная гипертензия, ангиопатия, ортостатическая гипотензия, нарушение периферических сосудов, варикоз; диспноэ, носовые кровотечения, фарингит, боль в горле, продуктивный кашель, респираторные расстройства; гематемезис, гастрит, абдоминальная боль, рвота, диспепсия, сухость во рту, вздутие живота; гепатит, гипербилирубинемия; ангионевротический отек, псориаз, гипергидроз, экзема, акне, сухость кожи, другие изменения со стороны кожи; артралгия, боль в костях, остеоартрит; почечная недостаточность, азотемия, полиурия, поллакиурия;врожденная артериальная мальформация, ихтиоз; отек, утомление; повреждения/ушибы/травмы. ## Применение у детей Противопоказано --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c09aa10-trandolapril.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.