# C08CA06 — Нимодипин (Nimodipine)

**АТХ:** `C08CA06`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=219](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=219)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств после субарахноидального кровоизлияния из аневризмы сосудов головного мозга.

**Клинические протоколы:**

* Гемолитическая анемия у детей
* Болезнь Фабри
* Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
* Артериовенозные мальформации головного мозга
* Цереброваскулярные болезни (педиатрия)
* Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта в острейшем периоде
* Аневризма сосудов головного мозга
* Последствия инфаркта мозга
* Субарахноидальное кровоизлияние
* Хроническая ишемия мозга
* Ведение детей с пересаженной почкой
* Острое отторжение почечного трансплантата у детей

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к нимодипину или вспомогательным компонентам препарата; острый инфаркт миокарда и в период не ранее 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия.Острая порфирия.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

С осторожностью при отеке головного мозга или высокой внутричерепной гипертензии; у пациентов с артериальной гипотензией (систолическое давление менее 100 мм рт.ст.). Не рекомендуется для лечения травматического субарахноидального кровоизлияния. Назначение нимодипина пациентам пожилого возраста с наличием сопутствующих тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, а также с тяжелой почечной недостаточностью (величина клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин), печеночной недостаточностью должно быть серьезно обосновано. Во время терапии и после её окончания такие больные нуждаются в регулярном наблюдении.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Флуоксетин - повышение концентрации нимодипина и снижение концентрации флуоксетина.Рифампицин - значительное снижение эффективности нимодипина.Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир), макролиды, азоловые противогрибковые препараты, антигистаминные, циметидин, вальпроевая кислота - возможно значимое повышение концентрации нимодипина в плазме крови.Другие антигипертензивные средства - усиление гипотензивного эффекта.Потенциально нефротоксические препараты (например, аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) - возможно ухудшение функции почек.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 20 мл/мин) следует тщательно рассмотреть необходимость лечения и регулярно контролировать их состояние. Если у больного появляются неблагоприятные реакции на применение нимодипина, следует снизить дозу или отменить прием препарата. Рекомендуется тщательный контроль функции почек при внутривенном введении.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

У пациентов с циррозом печени возможно снижение клиренса нимодипина, в связи с чем необходим контроль артериального давления.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Используется только в тех случаях, когда польза от его приема для матери превышает риск для плода.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не рекомендуется, проникает в грудное молоко в концентрациях, схожих с концентрацией в плазме крови матери. В связи с этим следует прекратить кормление грудью во время применения препарата.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Тромбоцитопения, аллергические реакции, кожная сыпь, головная боль, головокружение, сердцебиение, артериальная гипотензия, вазодилатация, изменение частоты пульса (бради-или тахикардия), гиперемия, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, запор, диарея, флатуленция илеус, кишечная непроходимость, транзиторное повышение уровня «печеночных» ферментов, гиперкинезы, тремор, обморок, отеки, потливость и ощущение тепла.Местно: реакции на месте инъекции и инфузии, тромбофлебит на месте инфузии.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детский возраст до 18 лет.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c08ca06-nimodipin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.