# C07AB07 — Бисопролол (Bisoprolol)
**АТХ:** `C07AB07`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=213](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=213)
## Показания к применению
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
**Клинические протоколы:**
* Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
* Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
* Болезнь Фабри
* Диабетическая нефропатия
* Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
* Транзиторная ишемическая атака
* Аневризма брюшной аорты
* Аневризма торакоабдоминального отдела аорты
* [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md)
* Атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей
* Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных
* Гипертензивный криз
* Гипертрофическая кардиомиопатия
* Желудочковые нарушения ритма сердца и профилактика внезапной сердечной смерти
* [ИБС. Стабильная стенокардия напряжения](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/ibs-stabilnaya-stenokardiya-napryazheniya.md)
* Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
* Кардиогенный отек легких
* Миокардиты
* [Недостаточность аортального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nedostatochnost-aortalnogo-klapana.md)
* [Недостаточность митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nedostatochnost-mitralnogo-klapana.md)
* Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
* Перикардиты
* Реноваскулярная гипертензия
* Синдром преждевременного возбуждения желудочков
* Сочетанное поражение коронарных артерий и клапанного аппарата сердца
* [Стеноз аортального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/stenoz-aortalnogo-klapana.md)
* [Стеноз митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/stenoz-mitralnogo-klapana.md)
* [Фибрилляция и трепетание предсердий](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/fibrillyaciya-i-trepetanie-predserdij.md)
* Хроническая болезнь почек у взрослых
* Хроническая болезнь почек у детей
* [Хроническая сердечная недостаточность](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost.md)
* Ведение детей с пересаженной почкой
* Криз отторжения почечного трансплантата
* Нефротический синдром у детей
* Острая почечная недостаточность у детей
* Острое отторжение почечного трансплантата у детей
* Трансплантация почки
* Хроническая трансплантационная нефропатия
* Артериальная гипертензия у беременных
## Противопоказания
Острая сердечная недостаточность или декомпенсация сердечной недостаточности; кардиогенный шок; AV-блок II или III степени (без водителя ритма сердца); синдром слабости синусового узла (Sick-Sinus-Syndrom); синусно-предсердный блок; брадикардия с менее чем 60 ударами/минута перед началом лечения; гипотония (систолическое кровяное давление ниже 100 мм рт. ст.); тяжелая бронхиальная астма; поздняя стадия периферийного артериального облитерирующего заболевания или синдром Рейно; метаболический ацидоз; повышенная чувствительность к бисопрололу или одному из других компонентов; феохромоцитома; непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция галактозы-глюкозы.
## Меры предосторожности
Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект. Нельзя резко прекращать лечение препаратом, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно (например, вдвое уменьшая дозу один раз в неделю).Применять с осторожностью при: нарушении кровотока в коронарных сосудах по причине сосудистого спазма (стенокардия Принцметала); периферических окклюзионных поражениях артерий; пациентам, страдающие псориазом, или имеющие псориаз в анамнезе. При феохромоцитоме бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов. При применении могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза. Соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
## Лекарственные взаимодействия
Ингибиторы моноаминооксидазы, флоктафенин и сультоприд - одновременный прием ПРОТИВОПОКАЗАНО! Антиаритмические средства класса I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) - увеличение отрицательного инотропный эффект. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, другие антигипертензивные средства - усиление гипотензивного эффекта. Нестероидные противовоспалительные препараты- снижение гипотензивного эффекта бисопролола. Инсулин, пероральные противодиабетические средства - усиление сахароснижающего действия. Сердечные гликозиды - снижение частоты сердечных сокращений, повышение времени атриовентрикулярной проводимости. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
## Почечная недостаточность
Коррекция дозы не требуется, при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 10 мг.
## Печеночная недостаточность
При легкой или средней тяжести коррекция дозы не требуется, при тяжелых нарушениях максимальная суточная доза -10 мг.
## Беременность
Противопоказано.
## Кормление грудью
Противопоказано.
## Побочные реакции
Со стороны ЦНС: часто усталость, слабость, ощущение головокружения, головные боли (особенно в начале лечения), нарушения сна, депрессия; редко кошмары, галлюцинации, нарушение слуха.Со стороны дыхательной системы: часто бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто брадикардия, нарушения AV-проводимости, ухудшение сердечной недостаточности, ортостатическая гипотония; синдром Рейно, усиление имеющейся перемежающейся хромоты.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор; редко гепатит.Реакции гиперчувствительности: редко аллергический ринит, появление антинуклеарных антител с необычными клиническими симптомами, такими как синдром волчанки, которые исчезают с завершением лечения.Изменения со стороны крови: повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, AсАT), триглицеридов, гипогликемия;Со стороны глаз: уменьшенное слезотечение (нужно учитывать, если пациент носит контактные линзы), конъюнктивит;Со стороны кожи: псориаз или вызывать похожую на псориаз экзантему, выпадение волос.
## Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлены.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c07ab07-bisoprolol.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.