# C07AB03 — Атенолол (Atenolol) **АТХ:** `C07AB03`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=211](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=211) ## Показания к применению 25 мг: функциональные кардиоваскулярные нарушения (гиперкинетический кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления).50 мг: хроническая стабильная и нестабильная стенокардия (в сочетании с тахикардией и артериальной гипертензией); суправентрикулярные (наджелудочковые) аритмии, дополнительная терапия при синусовой тахикардии, вызванной тиреотоксикозом; пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия; мерцание и трепетание предсердий (в случаях неэффективности лечения высокими дозами сердечных гликозидов); желудочковые аритмии, такие как: желудочковые экстрасистолы, вызванные повышенной симпатической активностью (физической нагрузкой, вводной фазой анестезии, галотановой анестезией, приемом симпатомиметиков); желудочковая тахикардия и мерцание желудочков (с профилактической целью, особенно в случае, если желудочковая аритмия вызвана повышением симпатической активности); артериальная гипертензия. **Клинические протоколы:** * [Тиреотоксикоз у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/endokrinologiya/tireotoksikoz-u-detej.md) * [Тиреотоксикоз у взрослых](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/endokrinologiya/tireotoksikoz-u-vzroslykh.md) * Апластическая анемия у детей * Аутоиммунная гемолитическая анемия у взрослых * Кистозная болезнь почек у детей * Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых * [Артериальная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md) * Гипертрофическая кардиомиопатия * [Недостаточность митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nedostatochnost-mitralnogo-klapana.md) * [Неревматические поражения митрального клапана у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nerevmaticheskie-porazheniya-mitralnogo-klapana-u-detej.md) * Острая ревматическая лихорадка (педиатрия) * [Стеноз митрального клапана](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/stenoz-mitralnogo-klapana.md) * Хронический нефритический синдром у детей * Системная красная волчанка (педиатрия) * Быстро прогрессирующий гломерулонефрит у детей * Ведение детей с пересаженной почкой * Изолированная протеинурия (педиатрия) * Нефротический синдром у детей * Острая почечная недостаточность у детей * Острое отторжение почечного трансплантата у детей * Феохромоцитома * Злокачественные новообразования щитовидной железы * Рак поджелудочной железы * Злокачественные новообразования прямой кишки * Злокачественные новообразования ободочной кишки ## Противопоказания Повышенная чувствительность к атенололу, другим бета-адреноблокаторам или к другим вспомогательным веществам; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада II и III степени; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин перед началом лечения); артериальная гипотония (систолическое давление меньше, чем 90 мм рт ст); метаболический ацидоз; бронхиальная астма; поздние стадии нарушения периферического кровообращения. ## Меры предосторожности При склонности к бронхоспастическим реакциям возможен рецидив бронхоспазма; с осторожностью, если при лечении другими бета-адреноблокаторами наблюдались тромбоцитопеническая или нетромбоцитопеническая пурпура; С особой осторожностью назначать при: атриовентрикулярной блокаде I степени, сахарном диабете(тяжелое гипогликемическое состояние), феохромоцитома, манифестный или семейный псориаз, больные с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно, больные, находящиеся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Отмену препарата и понижение дозы должны производиться медленно, ступенеобразно ввиду возможности провокации ишемии сердца с обострением стенокардии, артериальной гипертензии и инфаркта миокарда. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов МАО-В) - одновременное применение ПРОТИВОПОКАЗАНО! Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) - риск развития артериальной гипертензии, нарушения ритма и сердечной недостаточности. Антиаритмические средства класса 1 (дизопирамид) и амиодарон - удлинение времени антриовентрикулярной проводимости и развитие отрицательного инотропного эффекта. Пероральные сахароснижающие препараты, инсулин - повышение гипотензивного эффекта атенолола; при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать, необходим регулярный контроль сахара в крови. Индометацин, ибупрофен - снижение гипотензивного действия атенолола. Норэпинефрин, эпинефрин - возможно повышение артериального давления. Наркотические средства, анестетики - усиление гипотензивного эффекта; при этом проявляется аддитивное, негативное инотропное действие обоих средств. Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность При клиренсе креатинина 10-30 мл/мин дозы понижают в 2 раза; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозы понижают в 4 раза. ## Печеночная недостаточность Необходим постоянный контроль за функцией печени. ## Беременность Во время беременности (особенно в первые 3 месяца) применяется по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск. Проникает через плацентарный барьер. Прекратить применение за 24-48 часов до наступления родов из-за возможности развития у новорожденного брадикардии, гипогликемии и депрессии дыхания. ## Кормление грудью Проникает в материнское молоко, младенцы должны находиться под особым наблюдением. ## Побочные реакции Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство;Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм, ринит;Со стороны эндокринной системы: гипо- или гипергликемия, снижение либидо; снижение функции щитовидной железы;Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярные блокады, аритмии, развитие (декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди;Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (холестаз), изменения вкуса;Реакции гиперчувствительности: зуд, кожная сыпь, крапивница;Изменения со стороны крови: тромбоцитопения (кровотечения и кровоизлияния), лейкопения, повышение активности трансаминаз, лактатдегидрогеназа;Со стороны глаз: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз); нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит;Со стороны кожи: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция;Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение артериального давления); нарушения липидного обмена (уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме). ## Применение у детей Нет опыта применения у детей. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c07ab03-atenolol.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.