# C03BA04 — Хлорталидон (Chlortalidone) **АТХ:** `C03BA04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=199](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=199) ## Показания к применению Лечение артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности от легкой до умеренной степени, функциональный класс II или III по классификации NYHA; отеки при различных формах дисфункции почек, таких как нефротический синдром, острый гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность; асцит при циррозе печени у пациентов в стадии субкомпенсации; несахарный диабет. **Клинические протоколы:** * [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md) * [Артериальная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md) ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; анурия; сахарный диабет (тяжелые формы); печеночная кома, острый гепатит; стабильная гипокалиемии, гипонатриемии и гиперкалиемии; симптоматическая гиперурикемия; артериальная гипертензия во время беременности; при нелеченной болезни Аддисона; одновременное применение препарата лития. ## Меры предосторожности У пациентов с почечной недостаточностью возможно увеличение азотемии. Реакции чувствительности могут возникнуть у больных с аллергией и бронхиальной астмой; при приеме тиазидных диуретиков, которые структурно связаны с препаратом - возможно обострение или проявление системной красной волчанки. ## Лекарственные взаимодействия Ингибиторы АПФ - потенцирование антигипертензивного эффекта.Кортикостероиды, АКТГ, β2-агонисты, амфотерицин и карбеноксолон -повышение гипокалиемического эффекта.Тубокурарин - увеличение восприимчивости к тубокурарину.Норадреналин - снижение артериальной восприимчивости к норадреналину.НПВС (индометацин) - возможно снижение мочегонной и антигипертензивной активности препарата.Тиазидные диуретики - возможны увеличение частоты реакции гиперчувствительности к аллопуринолу, повышение риска появления побочных эффектов, вызванных амантадином, повышение гипергликемического эффекта диазоксида, снижение выведения с мочой цитотоксических средств, усиление действия миелосупрессивных эффектов.Циклоспорин - повышение риска гиперурикемии и осложнений, связанных с подагрой. ## Почечная недостаточность Рекомендуется низкая дозировка.Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл/мин).У пациентов с нарушением функции почек могут развиться кумулятивные эффекты лекарственного препарата. ## Печеночная недостаточность Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. Следует принимать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку незначительные изменения уровня жидкости и электролитного баланса могут ускорить печеночную кому. ## Беременность Противопоказано при артериальной гипертензии.В остальных случаях применение возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе и когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. ## Кормление грудью При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. ## Побочные реакции Нервная система и органы чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, ксантопсия.Сердечно-сосудистая система и система крови: ортостатическая гипотензия, аритмия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия.ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гастроспазм, запор или диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит.Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, кожный васкулит, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).Прочие: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (сухость во рту, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, слабый пульс), гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия, снижение потенции. ## Применение у детей Внутрь.Асцит, отеки при нефротическом синдроме: 5-11 лет - 0,5-1 мг/кг каждые 48 ч (макс. на дозу 1,7 мг/кг каждые 48 ч), утром; 12-17 лет - до 50 мг в день.Артериальная гипертензия: 5-11 лет - 0,5-1 мг/кг каждые 48 ч (макс. на дозу 1,7 мг/кг каждые 48 ч), утром; 12-17 лет - 25 мг в день утром, при необходимости увеличить до 50 мг в день.Стабильная сердечная недостаточность: 5-11 лет - 0,5-1 мг/кг каждые 48 ч (макс. на дозу 1,7 мг/кг каждые 48 ч), утром; 12-17 лет - 25-50 мг в день, утром, при необходимости увеличить до 100-200 мг в день, уменьшая до минимальной эффективной поддерживающей дозы. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c03ba04-khlortalidon.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.