# C03AA03 — Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
**АТХ:** `C03AA03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=198](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=198)
## Показания к применению
Артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Отечный синдром различного генеза. Несахарный диабет.
**Клинические протоколы:**
* Дефект межжелудочковой перегородки
* Дефект межжелудочковой перегородки
* Дефект межжелудочковой перегородки
* Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
* Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
* Амилоидоз почек
* Болезнь Фабри
* Транзиторная ишемическая атака
* [Артериальная гипертензия](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya.md)
* [Артериальная гипертензия у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej-i-podrostkov.md)
* Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных
* [Кардиомиопатия у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/kardiomiopatiya-u-detej.md)
* Миокардиты
* Миокардиты у детей
* Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
* Перикардиты
* Перикардиты у детей
* Перипортальная кардиомиопатия
* [Фибрилляция и трепетание предсердий](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/fibrillyaciya-i-trepetanie-predserdij.md)
* Хроническая болезнь почек у взрослых
* Хроническая болезнь почек у детей
* Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
* [Хроническая сердечная недостаточность](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost.md)
* [Хроническая сердечная недостаточность у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost-u-detej.md)
* Хронические ревматические болезни сердца у детей
* Синдром дуги аорты Такаясу у детей
* Хроническая трансплантационная нефропатия
* Хронический нефритический синдром у детей
* Быстро прогрессирующий гломерулонефрит у детей
* Криз отторжения почечного трансплантата
* Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев (педиатрия)
* Нефротический синдром
* Нефротический синдром у детей
* Острый нефритический синдром у детей
* Артериальная гипертензия у беременных
* Несахарный диабет у взрослых
* Гипопаратиреоз
## Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим сульфониламидам, анурия, резистентные к лечению гипокалиемия или гиперкальциемия, рефрактерная гипонатриемия, симптоматическая гиперурикемия (подагра), наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозо-галактозы.
## Меры предосторожности
Тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса. В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности. В период лечения, необходим периодический контроль концентрации мочевой кислоты из-за риска развития гиперурикемии и/или подагры. При применении препарата возможно развитие толерантности к глюкозе, снижение количества йода и ренальной экскреции кальция, и повышение холестерина и триглицеридов. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.
## Лекарственные взаимодействия
Алкоголь, барбитураты, наркотические средства, антидепрессанты - усиление ортостатической гипотензии. Пероральные лекарственные средства, инсулин - возможна необходимость коррекции дозы противодиабетических препаратов из-за развития толерантности к глюкозе при применении тиазидов.Метформин - совместное применение С ОСТОРОЖНОСТЬЮ, из-за риска развития лактоацидоза.Антигипертензивные средства - усиление гипотензивного эффекта.Литий - повышение риска интоксикации солями лития.Циклофосфамид, метотрексат и другие цитотоксические средства - усиление их миелосупрессивных эффектов и снижение почечного клиренса.Циклоспорин - повышение гиперурикемии и риска развития осложнений в виде подагры.Гликозиды наперстянки - риск развития аритмии.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
## Почечная недостаточность
Противопоказано при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин.
## Печеночная недостаточность
Необходим мониторинг функции печени. Применять с осторожностью, возможно развитие внутрипеченочного холестаза и печеночной комы. Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.
## Беременность
Не рекомендуется, нет опыта применения. Увеличивает риск уменьшения объема плазмы и нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Проникает через плацентарный барьер. При применении во II-ом и III-м триместрах беременности возможно нарушение фетоплацентарного кровотока, эмбриональная или неонатальная желтуха, электролитный дисбаланс и тромбоцитопения.
## Кормление грудью
Противопоказано.
## Побочные реакции
Нечасто: респираторный дистресс-синдром, в том числе пневмония и отек легких.Очень редко: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.Частота неизвестна: аритмия, ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, судороги, парестезия, нервозность, изменение настроения, транзиторное нарушение зрения, желтуха, панкреатит, холецистит, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, мышечные спазмы и боли, анафилактическая реакция.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
## Применение у детей
Внутрь. Детям: средняя суточная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м² в качестве однократной дозы. Детям в возрасте от 3 до 12 лет: общая доза – 37,5-100 мг в день. Противопоказано в возрасте до 3-х лет твердая лекарственная форма.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c03aa03-gidrokhlorotiazid.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.