# C02KX05 — Риоцигуат (Riociguat)

**АТХ:** `C02KX05`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=197](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=197)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

В качестве монотерапии либо в комбинации с антагонистами рецепторов эндотелина или простаноидами при: хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ, группа 4 по классификации ВОЗ); неоперабельной ХТЭЛГ; персистирующей или рецидивирующей ХТЭЛГ после оперативного лечения; легочной артериальной гипертензии (ЛАГ, группа 1 по классификации ВОЗ).Клинический протокол:   1. Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия

**Клинические протоколы:**

* Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; редкая наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение абсорбции глюкозы и галактозы; систолическое давление менее 95 мм.рт. ст. во время инициирования лечения.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

При непереносимости подобранная доза может быть снижена в любой период терапии. При отмене терапии на 3 дня и более необходимо вернуться к начальной дозе, начиная с 1 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Применять с особой осторожностью пациентам: пожилого возраста; с легочной гипертензией (возможны кровотечения из дыхательных путей), веноокклюзионной болезнью легких; получающих гипотензивную терапию или имеющих склонность к гипотензии, гиповолемии, обструкции кровотока из левого желудочка или вегетативной дисфункции. Курящим пациентам необходимо отказаться от курения. В связи с возможным развитием головокружения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Противопоказан одновременный прием с: нитратами или донаторами оксида азота (амилнитрит); препаратами группы ингибиторов фосфодиэстеразы - 5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил); азоловыми противогрибковыми препаратами (кетоконазол, итраконазол); аминофиллином; дипиридамол; аванафил; дифиллин; теофиллином; окстрифиллином; изосорбидом; нитроглицерином; нитропруссидом.Повышают концентрацию риоцигуата: кобицистат; ритонавир; нелфинавир.  Снижают эффективность риоцигуата: антациды; омепразол; бозентан; фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или препараты, содержащие зверобой.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) рекомендуется индивидуальный подбор дозы. Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 15 мл/мин).

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

При печеночной недостаточности легкой степени рекомендуется индивидуальный подбор дозы. Противопоказано при печеночной недостаточности тяжелой степени (класс С по Чайлд-Пью).

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не рекомендуется.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто: головокружение, головная боль; диспепсия, диарея, тошнота, рвота; периферические отеки; гастроэнтерит, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дисфагия, боли в животе, запоры, вздутие живота; анемия; учащенное сердцебиение, снижение артериального давления; кровотечения из верхних дыхательных путей, риниты.Нечасто: легочное кровотечение (вплоть до летального исхода).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c02kx05-riociguat.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.