# C01DA08 — Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)
**АТХ:** `C01DA08`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=184](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=184)
## Показания к применению
Длительное лечение ишемической болезни сердца; профилактика стенокардии; длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности, в составе комбинированной терапии; легочная гипертензия.
**Клинические протоколы:**
* Эхинококкоз у взрослых (эхинококкоз легкого)
* Иммунная тромбоцитопения у взрослых
* Транзиторная ишемическая атака
* [ИБС. Стабильная стенокардия напряжения](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/ibs-stabilnaya-stenokardiya-napryazheniya.md)
* Кардиогенный отек легких
* Хроническая трансплантационная нефропатия
* Перипортальная кардиомиопатия
* Стеноз трикуспидального клапана
* Хроническая болезнь почек у взрослых
* [Хроническая сердечная недостаточность](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost.md)
* [Хроническая сердечная недостаточность у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost-u-detej.md)
* Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися нарушением функции дыхания и/или накоплением жидкости в плевральной полости
* Пневмокониоз
* Ахалазия кардии
* Криз отторжения почечного трансплантата
* Злокачественные новообразования щитовидной железы
* Рак поджелудочной железы
* Злокачественные новообразования прямой кишки
* Злокачественные новообразования ободочной кишки
## Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу, к другим соединениям нитратов, или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс); кардиогенный шок; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; тяжелая анемия; стеноз аорты и/или митральный стеноз.
## Меры предосторожности
Препарат не применяется для купирования приступов стенокардии! Заболевания, связанные с повышенным внутричерепным давлением; ортостатическая дисфункция; развития толерантности (снижения эффективности), а также перекрестной толерантности к другим нитратоподобным средствам. С целью предотвращения снижения или потери эффективности следует избегать непрерывного применения препарата в высоких дозах; не должны применяться ингибиторы фосфодиэстеразы такие, как силденафил, тадалафил, варденафил; наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы; сердечная недостаточность вследствии обструкции; переохлаждение; гипотиреоз; гипоксемия; недостаточное питание; недавно перенесенный инфаркта миокарда; глаукома.
## Лекарственные взаимодействия
Параллельное применение препаратов, снижающих артериальное давление - вазодилататоров, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, нейролептиков, трициклических антидепрессантов или алкоголя может усиливать гипотензивный эффект; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, силденафилом, тадалафилом, варденафилом) - приводят к угрожающим жизни сердечно-сосудистым осложнениям, в т.ч. развитию тяжелой артериальной гипотонии.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
## Почечная недостаточность
С осторожностью.
## Печеночная недостаточность
С осторожностью.
## Беременность
Применение допустимо, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
## Кормление грудью
Применение допустимо, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
## Побочные реакции
Очень часто: головная боль («нитратная»), которая чаще всего проходит через несколько дней при дальнейшем применении препарата.Часто: головокружение, сонливость; тахикардия; ортостатическая гипотензия (иногда в сочетании с брадикардией); чувство слабости; рефлекторная тахикардия; астения.Нечасто: тошнота, рвота, покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции, такие как сыпь; усугубление стенокардии; состояние коллапса, иногда с брадикардией, синкопэ.Редко: гипоксемия.Очень редко: изжога; отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; закрытоугольная глаукома.Частота неизвестна: гипотензия; парадоксальная брадикардия.
## Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c01da08-izosorbida-dinitrat.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.