# C01BD01 — Амиодарон (Amiodarone)
**АТХ:** `C01BD01`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=176](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=176)
## Показания к применению
Лечение и предупреждение нарушений ритма сердца, связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), пароксизмами мерцания и трепетания предсердий; предсердной и желудочковой экстрасистолией; парасистолией, желудочковыми аритмиями у больных с миокардитом Шагаса; предупреждение повторной фибрилляции желудочков и предсердий; лечение желудочковой тахикардии; лечение наджелудочковой тахикардии с целью восстановления синусового ритма при мерцании и трепетании предсердий; в период реабилитации после инфаркта миокарда с эпизодами аритмии; сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, вызванной рефрактерной фибрилляцией желудочка.
**Клинические протоколы:**
* [Пролапс митрального клапана у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/prolaps-mitralnogo-klapana-u-detej.md)
* [Хроническая сердечная недостаточность у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost-u-detej.md)
* [Кардиомиопатия у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/kardiomiopatiya-u-detej.md)
* Гипертрофическая кардиомиопатия
* Перипортальная кардиомиопатия
* Синдром преждевременного возбуждения желудочков
* Желудочковые нарушения ритма сердца и профилактика внезапной сердечной смерти
* Трансплантация сердца
* [Фибрилляция и трепетание предсердий](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/fibrillyaciya-i-trepetanie-predserdij.md)
* Кардиогенный отек легких
* [Хроническая сердечная недостаточность](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost.md)
* Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром Кавасаки у детей
* Синкопальные состояния
* Апластическая анемия у детей
* Внезапная смерть
* Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
* Изъятие донорского сердца
* Подготовка кадавра к мультиорганному забору органов и/или тканей
* Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
* Миокардиты
* Миокардиты у детей
* [Неревматические поражения митрального клапана у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/nerevmaticheskie-porazheniya-mitralnogo-klapana-u-detej.md)
* Острая ревматическая лихорадка (педиатрия)
* Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
* Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)
* Перикардиты
* Хронические ревматические болезни сердца у детей
* Синдром дуги аорты Такаясу у детей
* Криз отторжения почечного трансплантата
* Хроническая трансплантационная нефропатия
## Противопоказания
Синдром слабости синусового узла (при отсутствии кардиостимулятора); синусовая брадикардия, синоатриальная блокада; атриовентрикулярная блокада II и III степени; нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада двух и трех ножек пучка Гиса); кардиогенный шок, коллапс; выраженная артериальная гипотензия; одновременное применение с препаратами, способными вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»; дисфункции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз); гипокалиемия; повышенная чувствительность к йоду и/или амиодарону; тяжелые нарушения функции легких (интерстициальные болезни легких); кардиомиопатия или декомпенсированная сердечная недостаточность.
## Меры предосторожности
Перед лечением, затем каждые 3 месяца проводить ЭКГ контроль, учитывая, что у пожилых пациентов отмечается более выраженная брадикардия; необходимо проводить рентгенологическое исследование легких и легочные функциональные пробы; оценить функцию щитовидной железы (содержание гормонов), печени (ферменты); возможны изменения на ЭКГ: удлинение интервала QT с возможным появлением зубца U; при появлении атриовентрикулярной блокады II и III степени, синоатриальной блокады, блокады ножек пучка Гиса лечение следует немедленно прекратить; проводить офтальмологическое исследование (выявление значительных отложений на роговице и нарушение зрения требуют отмены амиодарона); при отмене возможны рецидивы нарушений ритма; возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых в послеоперационном периоде; возможно развитие фотосенсибилизации от пребывания на солнце; во время проведения общей анестезии, возможен риск развития брадикардии, выраженного снижения артериального давления, нарушения проводимости и уменьшения ударного объема сердца.
## Лекарственные взаимодействия
Важно! Амиодарон имеет много существенных лекарственных взаимодействий, пожалуйста, обращайтесь к подробной инструкции о препарате.Препараты с возможностью развития аритмии, в частности, удлинение интервала QT (например, фторхинолоны, некоторые антидепрессанты, нейролептики, противомалярийные препараты и противогрибковые препараты, макролиды и другие препараты) - избегать совместного назначения из-за существенного риска развития аритмий.Варфарин - увеличение МНО и антикоагулянтного эффекта, риск развития кровотечений.Препараты, вызывающие нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), такие как диуретики, кортикостероиды, бета-2-агонистов, амфотерицин - могут вызвать развитие аритмии.Бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем - риск развития брадикардии.Другие антиаритмические средства - повышение токсичности и появление побочных реакций.Циклоспорин, клоназепам, дабигатран, дигоксин, флекаинид, фенитоин, прокаинамид, хинидин, симвастатин - амиодарон повышает концентрацию в плазме этих препаратов (только примеры), что приводит к увеличению риска токсичности.Рифампицин, фенитоин и другие ферментные индукторы - снижение концентрации амиодарона.Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир), циметидин, грейпфрутовый сок - вероятность увеличение концентрации в крови амиодарона и повышенной токсичности.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.
## Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью.
## Беременность
Противопоказан при беременности.Можно, если нет альтернативы; возможен риск неонатального зоба у плода.
## Кормление грудью
Противопоказано в связи с опасностью развития гипотиреоза у ребенка.
## Побочные реакции
Со стороны ЦНС: часто тремор; экстрапирамидные расстройства; нарушение сна; реже периферическая нейропатия, миопатия; депрессия; парестезии; слуховые галлюцинации; нарушение памяти; мозжечковая атаксия; доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга). Со стороны дыхательной системы: часто кашель, одышка, альвеолярный и/или интерстициальный пневмонит, пневмония, фиброз легких, плеврит, апноэ; реже бронхоспазм (особенно у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью или бронхиальной астмой); острый респираторный дистресс-синдром.Со стороны эндокринной системы: часто повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно выраженном снижении Т3; возможно развитие гипотиреоза или гипертиреоза.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто синусовая брадикардия (рефрактерная к холинолитикам).Со стороны ЖКТ: часто тошнота, рвота, нарушение вкуса, запор, метеоризм, диарея, боль в эпигастральной области; токсический гепатит, холестаз, печеночная недостаточность; реже повышение активности «печеночных» трансаминаз.Со стороны глаз: часто отложение липофусцина в эпителии роговицы (возможны жалобы на появление цветных ореолов или нечеткость контуров); реже микроотслойка сетчатки; неврит зрительного нерва.Со стороны кожи: часто фотосенсибилизация (гиперемия кожи); преходящая свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи.Изменения со стороны крови: редко тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
## Применение у детей
Внутривенная инфузия в центральную вену или инфузия в периферическую вену в условиях проведения сердечно-легочной реанимации при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, рефрактерной к электрической дефибрилляции.Детям старше 3 лет, в дозах,как и у взрослыхПротивопоказано применение в таблетированной форме детям до 18 лет, и в инъекционной форме новорожденным и детям до 3 лет, в связи с наличием бензилового спирта.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c01bd01-amiodaron.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.