# C01BC03 — Пропафенон (Propafenone)

**АТХ:** `C01BC03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=175](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=175)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Желудочковые аритмии, пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, фибрилляция предсердий. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии по типу re-entry с вовлечением AВ узла или дополнительных путей проведения, когда другая терапия неэффективна или противопоказана.

**Клинические протоколы:**

* Желудочковые нарушения ритма сердца и профилактика внезапной сердечной смерти
* Синдром преждевременного возбуждения желудочков
* [Фибрилляция и трепетание предсердий](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/fibrillyaciya-i-trepetanie-predserdij.md)

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к активному веществу или к одному из компонентов препарата; хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок (исключая аритмический шок); выраженная брадикардия; в течение трех месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или в случае снижения фракции выброса левого желудочка менее 35%, за исключением пациентов, страдающих желудочковой аритмией, представляющей угрозу жизни; выраженные нарушения синоатриальной, атриовентрикулярной (без электрокардиостимулятора) или внутрижелудочковой проводимости (без электрокардиостимулятора); синдром слабости синусового узла; выраженная артериальная гипотензия; выраженные нарушения водно-солевого баланса (гипо- или гиперкалиемия); тяжелое течение хронических обструктивных болезней легких; миастения.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Лечение начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия. Во время лечения необходимо проводить контроль: ЭКГ ежемесячно, холтеровский контроль каждые три месяца и при возможности ЭКГ в условиях пробы с физической нагрузкой. В случае изменений ЭКГ необходимо решить вопрос о целесообразности продолжения лечения. Любое увеличение дозы, которое может потребоваться, производить после 5-8 дней лечения. Воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Пропранолoл, метопролол, циклоспорин, теофиллин, дилтиазем - повышение концентрации в плазме крови данных препаратов.Варфарин - повышение концентрации варфарина в плазме крови, рекомендуется мониторинг протромбинового времени и снижение дозы варфарина.Хинидин - повышение концентрации пропафенона.Рифампицин, фенобарбитал - снижение терапевтического эффекта пропафенона.Местные анестетики - потенцирование действия пропафенона.Дигоксин - повышение концентрации дигоксина, необходимо уменьшить дозу дигоксина в начале терапии препаратом.Другие антиаритмические средства - суммирование негативных хронотропных, инотропных и дромотропных эффектов, не рекомендуется применять одновременно.Ритонавир - повышение частоты проявления нежелательных воздействий пропафенона.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Применять с осторожностью. Противопоказано при выраженных нарушениях почек.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Применять с осторожностью, рекомендуется снижение обычной дозы препарата на 20-30%. При выраженных нарушениях печени противопоказано.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Проникает через плацентарный барьер. Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано. Проникает в грудное молоко.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: нарушения проведения возбуждения в сердце, включая синоатриальную блокаду, атриовентрикулярную блокаду и интравентрикулярную блокаду сердца; головокружение.Часто: синусовая брадикардия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, загрудинные боли, астения, усталость, высокая температура, дисфункция печени, одышка, головная боль, дисгевзия, тревога, нарушения сна, нечеткость зрения.Нечасто: тахикардия желудочков, аритмия, олигоспермия, снижение потенции, кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница, гипотензия, вздутие живота, метеоризмы, синкопа, атаксия, парестезия, тромбоцитопения, ночные кошмары.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детям до 18 лет.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/c.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-serdechno-sosudistoi-sistemy/c01bc03-propafenon.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.