# B05XA05 — Магния сульфат (Magnesium sulfate) **АТХ:** `B05XA05`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=169](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=169) ## Показания к применению В составе комплексной терапии: лечение дефицита магния (гипомагниемия), в том числе острая гипомагниемия-тетания; желудочковые нарушения ритма сердца (в том числе типа «пируэт»); купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга); преэклампсия и эклампсия беременных (для снятия судорожного синдрома); отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария. **Клинические протоколы:** * Диарея у детей. Затяжная диарея * Столбняк * Второй этап "Реабилитация II А". Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Второй этап "Реабилитация II Б". Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Повторная реабилитация. Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Третий этап "Амбулаторная реабилитация II". Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Лихорадка Денге * Клещевой энцефалит * Менингококковая инфекция у детей * Апластическая анемия у детей * Внезапная смерть * Иммунная тромбоцитопения у взрослых * Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых * Гидроцефалия * Гидроцефалия (вентрикуло-перитонеальное шунтирование) * Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей * Токсическая энцефалопатия у детей * Энцефалит у детей и взрослых * Эпилептический статус у взрослых и детей * Гипертензивная энцефалопатия * Гипертензивный криз * Желудочковые нарушения ритма сердца и профилактика внезапной сердечной смерти * Последствия инфаркта мозга * Хроническая ишемия мозга * [Бронхиальная астма у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/pediatriya/bronkhialnaya-astma-u-detej.md) * Псориаз * Целиакия у детей * Ведение детей с пересаженной почкой * Дисменорея * Острое отторжение почечного трансплантата у детей * Некротический энтероколит у новорожденного * Парентеральное питание новорожденных * Респираторный дистресс-синдром (неонатология) * Стойкое фетальное кровообращение / Персистирующая легочная гипертензия у новорожденного * Болезнь Гиршпрунга у детей * Врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных * Врожденная низкая кишечная непроходимость * Преждевременный разрыв плодных оболочек * Врожденные пороки развития легких у новорожденных * Гастрошизис. Омфалоцеле (Экзомфалоз) * Пороки развития диафрагмы у новорожденных * Пороки развития пищевода у новорожденных * Артериальная гипертензия у беременных * Болезни печени, связанные с беременностью * Недостаточный рост плода (внутриутробная задержка развития плода) * Рак поджелудочной железы * Злокачественные новообразования прямой кишки * Злокачественные новообразования ободочной кишки * Гипоксически-ишемическая энцефалопатия ## Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада; состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания; кахексия; миастения; злокачественные новообразования; менструация. ## Меры предосторожности С осторожностью: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания. При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция, их следует вводить в разные вены, при этом надо учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме. ## Лекарственные взаимодействия Средства, угнетающие нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства) - усиление действия.Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные средства - угнетение дыхательного центра.Сердечные гликозиды - усиливается риск развития нарушений проводимости и AV-блокады.Миорелаксанты и нифедипин - усиливается способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.Антитромботические средства, антагонисты витамина К, изониазид, неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов - снижение эффекта.Мексилетин - замедление выведения.Пропафенон - усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.Антибиотики группы тетрациклина - нарушается всасывание, возможна непроходимость кишечника.Стрептомицин и тобрамицин - ослабление действия.Внутривенное введение солей кальция - ослабляется эффект магния сульфата.Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаином, новокаином, гидрохлортиазидом, салицилатами и тартратами.При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий. ## Почечная недостаточность Нарушение функции почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин). ## Печеночная недостаточность Выраженная печеночная недостаточность. ## Беременность С осторожностью. Противопоказано применение при предродовом периоде (за 2 часа до родов). ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца; одышка, угнетение дыхания; головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей; мышечная слабость; тошнота, рвота, диарея; анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб; гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, приливы, жар, усиленное потовыделение; полиурия; атония матки; гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация. ## Применение у детей Применять с осторожностью у детей. Внутримышечно или внутривенно медленно. Лечение гипомагниемии: новорожденным детям препарат применяется в дозе 25-50 мг/кг внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов, младенцам и детям в дозе 25-50 мг/кг каждые 4-6 часов, максимально допустимая доза 2000 мг. При внутривенном введении препарат рекомендуется вводить в виде 1% раствора, медленно (в течение часа). Для купирования судорог детям препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/b.-preparaty-vliyayushie-na-krovetvorenie-i-krov/b05xa05-magniya-sulfat.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.