# B05DB — Гипертонический раствор (Hypertonic solutions) **АТХ:** `B05DB`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=167](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=167) ## Показания к применению Лечение перитонеальным диализом, когда недиализная медикаментозная терапия признана неадекватной. ## Противопоказания Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ; предшествующие случаи молочнокислого ацидоза; некорректируемые механические дефекты, мешающие проведению перитонеального диализа или повышающие риск развития инфекции; документально подтвержденная утрата перитонеальной функции; обширные спайки, приводящие к нарушению перитонеальной функции. ## Меры предосторожности Не применять внутривенно! В процессе лечения необходимо периодически оценивать биохимические и гематологические показатели, содержание Ca2+, Mg2+ и гидрокарбоната, а также массу тела и баланс введенной и выведенной жидкости, т.к. возможно развитие гипер- или гипогидратации, приводящие к хронической сердечной недостаточности, снижению ОЦК и шоку. Не применять для диализа 5 л и более раствора за одну процедуру. Не применять раствор при обнаружении протечек. Рекомендуется выбирать раствор с наименьшей необходимой осмолярностью для профилактики дегидратации, гиповолемии и сведения к минимуму потерь белка. Содержащаяся в растворе декстроза может привести к повышению концентрации глюкозы в крови. Концентрацию глюкозы в крови контролировать через регулярные интервалы времени. При сахарном диабете доза инсулина должна быть адаптирована к увеличению поступления глюкозы. ## Лекарственные взаимодействия Сердечные гликозиды - риск развития дигиталисной интоксикации. ## Почечная недостаточность Периодически проводить исследования концентрации бикарбонатов и электролитов плазмы крови (особенно, гидрокарбонатов, калия, магния, кальция и фосфора), биохимическое исследование крови (включая уровень паратиреоидного гормона и содержание липидов), а также обычные гематологические исследования. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью при тяжелых нарушениях. ## Беременность Не рекомендуется! ## Кормление грудью Не рекомендуется! ## Побочные реакции Часто: алкалоз, гипокалиемия, застой жидкости, гиперкальциемия, гипертония, перитонит, отек, астения, увеличение веса тела.Нечасто: гиперволемия, анорексия, дегидратация, гипергликемия, молочный ацидоз, бессонница, головокружение, головная боль, гипотония, диспноэ, кашель, повреждение брюшины, боль в животе, диспепсия, метеоризм, тошнота, озноб, отек лица, грыжа, жажда, повышение уровней PCO2.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Внутрибрюшинно. Детям: рекомендуемый объем составляет 800-1400 мл/м² с максимумом 2000 мл в зависимости от переносимости. Безопасность и эффективность применения у пациентов детского возраста не установлена. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/b.-preparaty-vliyayushie-na-krovetvorenie-i-krov/b05db-gipertonicheskij-rastvor.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.