# B02AA02 — Транексамовая кислота (Tranexamic acid)
**АТХ:** `B02AA02`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=129](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=129)
## Показания к применению
При кровотечениях, обусловленных повышением общего и местного фибрилиза: кровотечения, связанные с внутрисосудистой коагуляцией с преобладающей активацией фибринолитической системы, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, хирургические процедуры и удаление зубов у больных гемофилией, биопсия шейки матки, простатэктомия.
**Клинические протоколы:**
* Болезнь Виллебранда
* Отморожение у детей
* Иммунная тромбоцитопения у взрослых
* Иммунная тромбоцитопения у детей
* Наследственный дефицит факторов VIII или IX (Гемофилия)
* Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
* Первичные иммунодефициты с преимущественным дефектом в системе комплемента
* Трансплантация сердечно-легочного комплекса
* Трансплантация сердца
* Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
* Киста почки
* Нарушения менструального цикла
* Тяжелая черепно-мозговая травма
* Хирургическое лечение транспозиции магистральных сосудов у детей
* Иммунная тромбоцитопения и беременность
* Абдоминальная травма
* Ожоги у детей
* Гиперпластические процессы эндометрия
## Противопоказания
Гиперчувствительность к транексамовой кислоте, Нарушение цветового зрения, Острый венозный или артериальный тромбоз, Фибринолитические состояния вследствие коагулопатии истощения, за исключением состояний с чрезмерной активацией фибринолитической системы при остром Тяжелом кровотечении, Тяжелая почечная недостаточность (существует риск накопления лекарственного средства), Судороги в анамнезе, Субарахноидальное кровоизлияние, Интратекальное и внутрижелудочковое инъекционное введение, интрацеребральное введение (риск отека мозга с последующим развитием судорог).
## Меры предосторожности
Инъекции только для внутривенного введения. Не применять у пациентов с судорогами в анамнезе из-за возможного риска отека мозга и судорог. У пациентов с распространенной внутрисосудистой коагуляцией применение, в большинстве случаев, противопоказано. Исключение составляют пациенты с преобладанием активации фибринолитической системы с острым сильным кровотечением и под контролем гематологического профиля. Применять с осторожностью из-за увеличенного риска тромбоза пациентам, имеющие в анамнезе тромбоэмболические заболевания или пациенты, получающие противозачаточные средства. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветовое зрение, глазное дно).
## Лекарственные взаимодействия
Препарат несовместим с урокиназой, норадреналина битартратом, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, метармина битартратом, диниридамолом, диазепамом. Пероральные контрацептивные препараты при одновременном применении повышают риск развития тромбозов. Транексамовая кислота ослабляет тромболитический эффект фибринолитических препаратов. При одновременном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Имеется теоретический риск увеличения потенциала образования тромба у пациентов, принимающих эстрогены.
## Почечная недостаточность
Коррекция дозы по креатинину в сыворотке крови для в/в формы: 120-249 мкмоль/л составляет 10 мг/кг каждые 12 часов; 250-500 мкмоль/л - 10 мг/кг каждые 24 часа; более 500 мкмоль/л - 5 мг/кг каждые 24 часа. Для таблетированной формы: 120-249 мкмоль/л составляет 15 мг/кг каждые 12 часов; 250-500 мкмоль/л - 15 мг/кг каждые 24 часа. При тяжелой степени – противопоказано.
## Печеночная недостаточность
Коррекция дозы не требуется.
## Беременность
Не рекомендуется, возможно только в том случае, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальный риск.
## Кормление грудью
Противопоказано.Небольшое количество присутствует в грудном молоке, эффект препарата на ребенка маловероятен.
## Побочные реакции
Диарея, рвота, тошнота; Аллергические дерматиты; Реакции гиперчувствительности, включая реакции анафилактического типа; Судороги, в частности в случае неправильного применения; Нарушение зрения, включая нарушения цветового зрения; Недомогание, вызванное артериальной гипотонией, с потерей сознания или без (как правило, после слишком быстрой внутривенной инъекции, как исключение – После перорального приема); Артериальная или венозная тромбоэмболия любой локализации;
## Показания, cпособ применения, дозировки
При местном фибринолизе рекомендуется применять препарат, начиная с дозы 500 мг до 1 г внутривенно медленно (примерно 1 мл/мин) 2–3 раза в сутки. При генерализованном фибринолизе транексамовую кислоту вводить внутривенно медленно, в дозе 1 г или 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов, скорость введения – 1 мл/мин. Пациенты с почечной недостаточностью В случае почечной недостаточности, которая приводит к риску аккумуляции, применение транексамовой кислоты противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Для пациентов, которые имеют легкую или умеренную почечную недостаточность, дозировку транексамовой кислоты нужно уменьшить в соответствии с показателями уровня сывороточного креатинина: Введение имеет строго ограниченный режим – медленное внутривенное введение (инъекция/инфузия).
## Применение у детей
Детям старше 6 лет, по строгим показаниям (пероральные формы). Влияние иньекционных форм на детей и подростков не изучены! Не применять!
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/b.-preparaty-vliyayushie-na-krovetvorenie-i-krov/b02aa02-traneksamovaya-kislota.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.