# B01AX05 — Фондапаринукс натрия (Fondaparinux natricum)

**АТХ:** `B01AX05`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=127](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=127)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов при «больших» ортопедических операциях на нижних конечностях.  Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, подвергающихся операциям на брюшной полости и имеющих риски тромбоэмболических осложнений (онкологические пациенты). Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов,  в период острой фазы заболевания (сердечная недостаточность, острые респираторные заболевания, заболевания инфекционной и воспалительной этиологии). Лечение нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда без подъема сегмента ST у взрослых пациентов, которым не показано срочное (< 120 мин.) инвазивное вмешательство с целью предотвращения летального исхода, повторного инфаркта миокарда или рефрактерной ишемии. Лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST с целью предотвращения летального исхода, повторного инфаркта миокарда у пациентов, получающих тромболитическую терапию или у пациентов, первоначально не получавших реперфузионной терапии. Лечение острого тромбоза поверхностных вен нижних конечностей.

**Клинические протоколы:**

* Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
* Кардиогенный отек легких
* Миокардиты
* Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)
* Перипортальная кардиомиопатия
* Тромбоэмболия легочной артерии
* Эмболия и тромбоз аорты и артерий
* Болезнь Крона
* Язвенный колит
* Тромбоэмболические осложнения в акушерстве
* Кардиогенный шок

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к фондапаринуксу натрия или любому другому вспомогательному веществу, активное, клинически значимое кровотечение,  острый бактериальный эндокардит.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Не применять внутримышечно! Применять с осторожностью у пациентов с повышенным риском кровотечений (количество тромбоцитов < 50 000/ мм³), врожденными и приобретенными нарушениями в системе свертывания, онкологическими и язвенными гастроинтестинальными патологиями в активной фазе, недавними внутричерепными кровоизлияниями либо при недавних оперативных вмешательствах на головном и спинном мозге и в сфере офтальмологии. Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, способными повысить риск развития кровотечений. С осторожностью с другими препаратами при постоянном мониторинге картины крови. При необходимости сопутствующего назначения антагониста витамина К, применяется до достижения целевого уровня международного нормализованного отношения (МНО) в крови. Не рекомендуется использование  непосредственно перед и во время проведения ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST. Фондапаринукс не рекомендуется применять для лечения тромбоза поверхностных вен у пациентов с массой тела ниже 50кг. Фондапаринукс следует применять с осторожностью у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией в анамнезе.  с осторожностью у пожилых пациентов и с весом менее 50 кг, так как замедляется выведение через почки.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Пациенты с клиренсом креатина менее  50 мл/мин более подвержены опасности возникновения кровотечения и венозных тромбоэмболических осложнений, их следует лечить с осторожностью. Противопоказано при клиренсе креатинина менее  20 мл/мин.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Применять с осторожностью.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Геморрагические осложнения (кровотечения в различных областях, включая редкие случаи внутричерепных/внутримозговых кровоизлияний и кровотечений в забрюшинной области) и анемия.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детский возраст до 17 лет (клинические исследования у данной группы пациентов не проводились).


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/b.-preparaty-vliyayushie-na-krovetvorenie-i-krov/b01ax05-fondaparinuks-natriya.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.