# B01AE06 — Бивалирудин (Bivalirudin)

**АТХ:** `B01AE06`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=123](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=123)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

В качестве антикоагулянта в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелем:При проведении чрескожного транслюминального коронарного вмешательства (ЧТКВ), в том числе при выполнении первичного ЧТКВ у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST на ЭКГ;У больных с нестабильной стенокардией или ОИМ без повышения сегмента ST, которым показано срочное или раннее ЧТКВ.

**Клинические протоколы:**

* Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
* Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, а также к гирудину (пиявкам); активное кровотечение или повышенный риск кровотечения из-за врожденных или приобретенных нарушений гемостаза; тяжёлая неконтролируемая артериальная гипертензия; подострый бактериальный эндокардит.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Пациенты во время лечения должны находиться под тщательным медицинским контролем. Применять с осторожностью у пациентов при проведении бета-брахитерапии и/или гамма-брахитерапии. Не рекомендуется исключительно струйное введение доз бивалирудина. Оставшийся неиспользованный препарат, а также любой неиспользованный или расходный материал подлежит немедленной утилизации. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

I. Не рекомендуется совместное введение или использование системы для внутривенного введения препаратов: алтеплаза, амиодарона гидрохлорид, амфотерицин В, хлорпромазина гидрохлорид, диазепам, прохлорперазина эдизилат, ретеплаза, стрептокиназа и ванкомицина гидрохлорид.II. Препараты, совместимость которых с бивалирудином зависит от их концентрации: прометазина гидрохлорид, фамотидин, галоперидола лактат, лабетолола гидрохлорид, лоразепам, добутамина гидрохлорид.III. Одновременное применение с антиагрегантами или пероральными антикоагулянтами: повышение риска геморрагических осложнений.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ ‹ 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на диализе.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Противопоказано пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции печени.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто: незначительные кровотечения различной локализации, снижение концентрации гемоглобина; значительные кровотечения различной локализации (включая случаи с летальным исходом); кровоподтеки и/или кровотечение или гематомы в месте пункции сосуда.Нечасто: тромбоцитопения, анемия, реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции и шок, в том числе, случаи с летальным исходом), боли различной локализации, снижение артериального давления, кровотечения и кровоизлияния жизненно важных органов; инфаркт миокарда, тампонада сердца, тромбоз коронарных артерий, стенокардия, брадикардия, желудочковая тахикардия, боль в груди, тромбозы, включая стента коронарной артерии (включая случаи с летальным исходом), катетеров; артериовенозная фистула, сосудистая псевдоаневризма, рвота, одышка, крапивница, сыпь, реакции в месте введения (дискомфорт и боль в месте инъекции), реперфузионное повреждение (замедленный реперфузионный кровоток или его отсутствие), контузия.Очень редко: синдром «сдавления».Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных эффектов. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детский возраст до 18 лет.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/b.-preparaty-vliyayushie-na-krovetvorenie-i-krov/b01ae06-bivalirudin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.