# B01AC24 — Тикагрелор (Ticagrelor)

**АТХ:** `B01AC24`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=118](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=118)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, включая пациентов, получавших лекарственную терапию и пациентов, которым выполнили чрескожную коронарную ангиопластику (ЧКА) или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

**Клинические протоколы:**

* Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта в острейшем периоде
* Аневризма сосудов головного мозга
* [ИБС. Стабильная стенокардия напряжения](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/ibs-stabilnaya-stenokardiya-napryazheniya.md)
* Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
* Кардиогенный отек легких
* Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)
* Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу, наличие патологического кровотечения, внутричерепное кровоизлияние в анамнезе.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Предрасположенность пациентов к развитию кровотечения (например, в связи с недавно полученной травмой, недавно проведенной операцией, активным или недавним желудочно-кишечным кровотечением или внутричерепным кровоизлиянием, или тяжелой печеночной недостаточностью), сопутствующее применение препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные антикоагулянты и/или фибринолитики, принимаемые в течение 24 часов.Если пациент подвергается плановой операции и не желателен антитромботический эффект, то терапию следует прекратить за 5 дней до операции.С осторожностью пациенты с риском развития брадикардии.Возможное возникновение одышки. Пациентам с мочекислой нефропатией не рекомендуется применение.Следует избегать преждевременного прекращения терапии, так как повышается риск развития сердечно-сосудистых событий. Пожилым пациентам не требуется коррекции дозы.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Сильные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, ритонавир и атазанавир) - значительное увеличение воздействия тикагрелора.  Индукторы CYP3A4 (рифампицин, дексаметазон, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал) - уменьшение эффективности тикагрелора.  Средства, влияющие на гемостаз (антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, десмопрессин) - совместно применять С ОСТОРОЖНОСТЬЮ!  Статины - увеличение концентрации статинов в плазме крови.  Субстраты P-гликопротеина, Средства с узким терапевтическим диапазоном - увеличение концентрации этих препаратов, рекомендуется клинический и/или лабораторный мониторинг.  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - увеличение риска кровотечений.  Средства, вызывающие брадикардию - развитие асистолии желудочков и брадикардии, применять С ОСТОРОЖНОСТЬЮ!  Сердечные гликозиды – тикагрелор усиливает терапевтический эффект этих препаратов.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Коррекция дозы не требуется.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Коррекция дозы не требуется.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Не применять.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не применять.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто: диспноэ,  носовое кровотечение,  желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение кожных покровов,  гематома,  кровотечения в месте проведения процедуры,  головокружение, головная боль.Редко: гиперурикемия,  спутанность сознания,  парестезии,  ушные  кровотечения,  забрюшинное кровотечение,  запор,  гемартроз,  повышение креатинина в крови.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 18 лет не установлена.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/b.-preparaty-vliyayushie-na-krovetvorenie-i-krov/b01ac24-tikagrelor.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.