# A11CA01 — Ретинол (Retinol) **АТХ:** `A11CA01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=83](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=83) ## Показания к применению А-гиповитаминоз и А-авитаминоз. Заболевания глаз: пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, экзематозные поражения век, поверхностный кератит, поражение роговицы, конъюнктивит, пиодермия. Заболевания и поражения кожи: обморожение, ожоги, раны, ихтиоз, фолликулярный дискератоз, старческий кератоз, туберкулез кожи, псориаз, некоторые формы экземы. В составе комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, которые проходят на фоне экссудативного диатеза, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений кишечника, цирроза печени. **Клинические протоколы:** * Корь у детей * Корь * [Острый ларинготрахеит](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/otorinolaringologiya/ostryj-laringotrakheit.md) * Ожоги поверхностные до 20% (взрослые) * Ожоги II – IIIА степени более 20% (взрослые) * Рахит ## Противопоказания Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ * желчекаменная болезнь * хронический панкреатит * острый и хронический нефрит * сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени * гипервитаминоз А * передозировка ретиноидов * гиперлипидемия * ожирение * хронический алкоголизм * саркоидоз (в т. ч. в анамнезе) * период беременности и кормления грудью * детский и подростковый возраст до 18 лет. ## Меры предосторожности С осторожностью применять: * при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертывания крови или развитием кровотечений, потерей кальция в организме * при тяжелых поражениях печени * острых и хронических гепатитах. Лекарственное средство имеет свойство накапливаться и на протяжении продолжительного времени находиться в организме, поэтому не следует одновременно принимать препарат с другими лекарственными средствами, в состав которых входит витамин А. Продолжительный ежедневный прием лекарственного средства, особенно в больших дозах, может спровоцировать развитие гипервитаминоза А. С осторожностью применять при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертывания крови или развитием кровотечений, потерей кальция в организме, при тяжелых поражениях печени, острых и хронических гепатитах. Для контроля функции печени до начала и в процессе лечения следует проводить биохимический анализ крови. Не рекомендуется применять лекарственное средство во время продолжительной терапии тетрациклинами. Ретинол нужно принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Для нормального усвоения витамина А необходимым условием является наличие жиров в пище. Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание лекарственного средства из пищеварительного тракта. ## Лекарственные взаимодействия Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, усиливают всасывание ретинола, что может привести к развитию А-гипервитаминоза. Ретинол понижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов, ослабляет эффект препаратов Са2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии. Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта. Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс./ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии. Всасывание ретинола нарушают нитриты, холестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин. Ретинол следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Кортикостероиды и алкоголь снижают терапевтический эффект препарата. Токоферол снижает токсичность, адсорбцию, депонирование в печени ретинола, высокие дозы токоферола могут снизить запасы ретинола в организме. Одновременный прием витамина А и антикоагулянтов усиливает склонность к кровотечениям. ## Почечная недостаточность Нет данных. ## Печеночная недостаточность Необходимые меры предосторожности при применении: при тяжелых поражениях печени. ## Беременность Учитывая высокую дозу витамина А, данное лекарственное средство противопоказано в период беременности. ## Кормление грудью Учитывая высокую дозу витамина А, данное лекарственное средство противопоказано в период кормления грудью. ## Побочные реакции Нарушения метаболизма и питания: потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в желудке, рвота, тошнота, уменьшение массы тела, выпадение волос, гиперкальциемия. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксические явления, портальная гипертензия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: трещины и сухость кожи, губ, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, подкожный отек, в отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные сыпи, требующие отмены лекарственного средства. Со стороны нервной системы: астения, чрезмерная утомляемость, сонливость, дискомфорт, головная боль, раздражительность, внутриглазная гипертензия, нарушение зрения, нарушение походки, фоточувствительность. Эндокринные нарушения: олигоменорея. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: поллакиурия, никтурия, полиурия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: боль в костях, изменения на рентгенограммах костей, судороги. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности. С уменьшением дозы или при временной отмене лекарственного средства побочные явления исчезают сами по себе. При назначении высоких доз при болезнях кожи, через 7-10 дней лечения наблюдается обострение местной воспалительной реакции, которое не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата. ## Показания, cпособ применения, дозировки Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени: взрослым – 33000 МЕ в сутки, при заболеваниях глаз – 33000-100000 МЕ в сутки. При заболеваниях кожи взрослым назначают 33000-100000 МЕ в сутки. Метод и путь введения Принимать внутрь, через 10-15 минут после еды. Частота применения с указанием времени приема Высшая суточная – 100000 МЕ. При применении более высоких доз витамина А следует учитывать возможность развития гипервитаминоза А. ## Применение у детей Препарат не применяется в педиатрической практике. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a11ca01-retinol.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.