# A10BK03 — Эмпаглифлозин (Empagliflozin)

**АТХ:** `A10BK03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=81](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=81)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Взрослым пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом 2 типа как дополнение к диете и физическим упражнениям; в качестве монотерапии при непереносимости метформина; в дополнение к другим препаратам для лечения диабета 2 типа.

Показан для лечения взрослых пациентов с симптоматической хронической сердечной недостаточностью.

**Клинические протоколы:**

* [Сахарный диабет 2 типа](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/endokrinologiya/sakharnyj-diabet-2-tipa.md)
* [Хроническая сердечная недостаточность](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/kardiologiya/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost.md)

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность любому из компонентов препарата; сахарный диабет I типа; диабетический кетоацидоз; редкие наследственные заболевания (дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция).

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

При пропуске дозы пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит. Не допускается прием двойной дозы препарата в один день. Соблюдать осторожность в применении пациентам: старше 75 лет - в связи с риском возникновения дегитратации; с нарушением функции почек - необходимо проводить оценку функции почек: до начала приема препарата и как минимум 1 раз в год; до начала приема сопутствующей терапии, уменьшающих почечную функцию и далее периодически; с осложненной инфекцией мочевыводящих путей (пиелонефритом или уросепсисом); с сердечной недостаточностью. При проявлении побочных реакций, в частности, гипогликемии, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Производные сульфонилмочевины или инсулин - риск развития гипогликемии.Гатифлоксацин - возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии.Диуретики - усиление диуретического эффекта, риск обезвоживания и гипотензии.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Пациентам, у которых СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 или клиренс креатинина ниже 60 мл/мин, а также находящимся на диализе - применение не рекомендуется.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести коррекция дозы не требуется. При тяжелых случаях - прием не рекомендуется.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: гипогликемия (при совместном применении с производными сульфонилмочевины или инсулином).Часто: вагинальный кандидоз, вульвовагинит, баланит и другие генитальные инфекции, инфекции мочевыводящих путей; зуд; учащенное мочеиспускание.Нечасто: уменьшение объема циркулирующей жидкости; дизурия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

Сахарный диабет 2 типа

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг эмпаглифлозина (1 таблетка дозировкой 10 мг) один раз в сутки при монотерапии и дополнительной комбинированной терапии в сочетании с другими лекарственными препаратами для лечения диабета.

Для пациентов с хорошей переносимостью эмпаглифлозина в дозировке 10 мг в день и рСКФ≥60 мл/мин/1,73 м2, в случае, если необходим более строгий гликемический контроль, доза может быть увеличена до 25 мг (1 таблетка дозировкой 25 мг) один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 25 мг.

Сердечная недостаточность (с или без сахарного диабета 2 типа)

Рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг эмпаглифлозина для пациентов с рСКФ≥20 мл/мин/1,73 м2. Не рекомендуется пациентам, у которых рСКФ ниже 20 мл/мин/1,73 м2.

Можно начать или продолжить прием 10 мг эмпаглифлозина для лечения сердечной недостаточности у пациентов с или без сахарного диабета 2 типа до уровня рСКФ 20 мл/мин/1,73 м² или клиренс креатинина 20 мл/мин.

Пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП) или пациентам, находящимся на диализе, не следует принимать эмпаглифлозин. Не имеется достаточных данных по применению эмпаглифлозина у таких пациентов.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Эффективность и безопасность применения эмпаглифлозина у детей и подростков не установлена. Данные отсутствуют.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a10bk03-empagliflozin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.